Какие бывают типы манежей-кроватей для детей. На что обратить внимание при выборе манежа. Какой размер и материал лучше выбрать. Какие дополнительные функции могут быть полезны.

Типы детских манежей-кроватей: особенности и различия

Существует несколько основных типов манежей-кроватей для детей:

• Классические прямоугольные или квадратные манежи
• Круглые и овальные манежи
• Манежи-кровати трансформеры
• Манежи-манежи с дном-матрасом
• Манежи-кровати с пеленальным столиком

Классические прямоугольные манежи — самый распространенный вариант. Они просты в использовании и компактны. Круглые модели занимают больше места, но считаются более безопасными для малыша. Трансформеры удобны тем, что могут «расти» вместе с ребенком. Манежи с дном-матрасом подойдут для сна. А модели с пеленальным столиком — функциональное решение для маленьких квартир.

Ключевые критерии выбора детского манежа-кровати

При выборе манежа-кровати для ребенка следует обратить внимание на следующие основные моменты:

• Безопасность конструкции и материалов
• Размер и форма манежа
• Качество и прочность каркаса
• Наличие колесиков для перемещения
• Возможность регулировки по высоте
• Наличие дополнительных функций

Безопасность — ключевой критерий. Важно проверить надежность креплений, отсутствие острых углов и мелких деталей. Размер нужно подбирать с учетом возраста ребенка и свободного места в комнате. Прочный металлический или деревянный каркас обеспечит устойчивость конструкции. Колесики пригодятся для легкого перемещения манежа. Регулировка высоты позволит подстроить манеж под рост малыша.

Оптимальный размер манежа-кровати для ребенка разного возраста

Размер манежа-кровати следует подбирать в зависимости от возраста и роста ребенка:

• Для новорожденных: 120х60 см
• От 6 месяцев до 1,5 лет: 125х65 см
• От 1,5 до 3 лет: 140х70 см
• От 3 лет: 150х80 см и больше

Важно учитывать, что ребенку должно быть комфортно не только лежать, но и активно двигаться в манеже. Поэтому лучше выбирать модель с запасом по размеру. Для маленьких детей оптимальная высота бортиков — 60-80 см. Более низкие бортики подойдут для детей постарше, которые уже умеют самостоятельно вставать.

Выбор материала для детского манежа-кровати

При выборе материала для манежа-кровати стоит учитывать следующие факторы:

• Экологичность и безопасность
• Прочность и долговечность
• Легкость очистки
• Воздухопроницаемость

Оптимальными считаются следующие материалы:

• Натуральное дерево — экологично, прочно, но дорого
• МДФ — безопасен, доступен по цене
• Металл — прочный и долговечный
• Текстиль — легкий и компактный

Для сетчатых стенок лучше выбирать плотный нейлон или полиэстер — они прочные и легко моются. Дно манежа должно быть жестким. Оптимальный вариант — деревянное или пластиковое основание с мягким съемным матрасом.

Полезные дополнительные функции в манежах-кроватях

Современные модели манежей-кроватей могут обладать рядом полезных дополнительных функций:

• Пеленальный столик
• Полка или карман для хранения вещей
• Мобиль с игрушками
• Колесики с фиксаторами
• Москитная сетка
• Съемный козырек от солнца

Пеленальный столик удобен для смены подгузников. Полки и карманы помогут хранить детские вещи под рукой. Мобиль развлечет малыша. Колесики облегчат перемещение манежа. Москитная сетка пригодится на даче. А козырек защитит ребенка от яркого света. При этом важно не переплачивать за ненужные функции — выбирайте только действительно полезные для вас опции.

Особенности выбора манежа-кровати для двойни

При выборе манежа-кровати для двойни следует учитывать несколько важных моментов:

• Размер должен быть больше стандартного
• Конструкция должна быть особенно прочной
• Желательно наличие перегородки
• Удобно иметь два отдельных входа

Оптимальный размер манежа для двойни — от 150х100 см. Каркас должен выдерживать вес двух активных малышей. Перегородка позволит разделить пространство, если дети мешают друг другу. А отдельные входы упростят доступ к каждому ребенку. Также стоит обратить внимание на модели-трансформеры, которые можно разделить на две отдельные кроватки по мере роста детей.

Правила безопасного использования детского манежа-кровати

Чтобы обеспечить безопасность ребенка при использовании манежа-кровати, следует соблюдать несколько важных правил:

• Устанавливайте манеж на ровную поверхность
• Проверяйте надежность креплений и замков
• Не оставляйте в манеже крупные игрушки и подушки
• Не вешайте на борта тяжелые предметы
• Регулярно проводите чистку манежа

Важно регулярно осматривать манеж на предмет повреждений. Не оставляйте ребенка без присмотра надолго, даже если он находится в манеже. Следите, чтобы малыш не пытался самостоятельно выбраться из манежа, перелезая через борта. При соблюдении этих простых правил манеж-кровать станет безопасным и комфортным местом для игр и отдыха вашего ребенка.

Каковы основные навыки и умения ребенка в 2 месяца. Как развивается малыш в этом возрасте. На что обратить внимание родителям при наблюдении за грудничком. Какие изменения происходят в физическом и психическом развитии двухмесячного ребенка.

Физическое развитие ребенка в 2 месяца

К двухмесячному возрасту ребенок заметно подрастает и набирает вес. По сравнению с новорожденным, малыш становится крепче и активнее:

• Рост увеличивается примерно на 3 см
• Вес прибавляется на 800-1000 г
• Период бодрствования достигает 6-8 часов в сутки
• Мышечный тонус нормализуется, проходит физиологический гипертонус

Двухмесячный ребенок уже способен некоторое время удерживать голову в вертикальном положении. Лежа на животе, он приподнимает голову и поворачивает ее в стороны. Это важный этап в развитии моторики малыша.

Что умеет ребенок в 2 месяца: основные навыки

К двум месяцам у младенца формируется ряд новых умений и навыков:

• Удерживает голову в вертикальном положении 5-10 секунд
• Поворачивает голову на звук или голос
• Следит взглядом за движущимся предметом
• Фокусирует взгляд на лице взрослого
• Улыбается в ответ на обращение
• Гулит, издает отдельные звуки
• Рассматривает свои ручки

Эти навыки свидетельствуют о нормальном развитии ребенка в 2 месяца. Однако не стоит беспокоиться, если малыш освоил не все умения — каждый ребенок развивается в своем темпе.

Особенности зрения и слуха в 2 месяца

Зрительное и слуховое восприятие активно развивается на втором месяце жизни:

• Ребенок фиксирует взгляд на ярких предметах
• Следит глазами за движущейся игрушкой
• Поворачивает голову к источнику звука
• Сосредотачивается на лице говорящего человека
• Прислушивается к голосу мамы

Эти навыки очень важны для познавательного развития малыша. Родителям стоит стимулировать зрение и слух ребенка с помощью ярких игрушек и разговоров.

Развитие моторики в 2 месяца

Двигательные навыки ребенка в 2 месяца заметно совершенствуются:

• Удерживает вложенную в ладонь игрушку
• Пытается дотянуться до висящих игрушек
• Лежа на животе, опирается на предплечья
• Поворачивает голову в разные стороны
• Совершает хаотичные движения руками и ногами

Для развития моторики полезно выкладывать ребенка на животик, давать игрушки в ручки, подвешивать погремушки над кроваткой. Это стимулирует малыша больше двигаться.

Эмоциональное развитие ребенка в 2 месяца

На втором месяце жизни у малыша активно формируется эмоциональная сфера:

• Появляется социальная улыбка
• Радуется при виде мамы
• Проявляет интерес к лицам людей
• Реагирует на интонации голоса
• Начинает гулить и агукать

Эмоциональный контакт с родителями очень важен для гармоничного развития ребенка. Чаще разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему, берите на руки.

Режим сна и бодрствования в 2 месяца

К двум месяцам режим дня ребенка становится более упорядоченным:

• Общая продолжительность сна — 16-18 часов
• Ночной сон — до 6-8 часов без перерыва
• Дневной сон — 3-4 раза по 1,5-2 часа
• Период бодрствования — до 1-1,5 часов

Важно соблюдать режим дня и не перегружать малыша длительным бодрствованием. Достаточный сон необходим для нормального развития нервной системы ребенка.

Питание ребенка в 2 месяца

Основное питание двухмесячного ребенка — грудное молоко или адаптированная смесь. Особенности кормления в этом возрасте:

• Кормление каждые 3-3,5 часа
• 6-7 кормлений в сутки
• Объем одного кормления — 120-140 мл
• Ночной перерыв между кормлениями — до 6 часов

Докорм водой обычно не требуется. При естественном вскармливании ребенок сам регулирует необходимый объем питания.

Уход за ребенком в 2 месяца

Правильный уход очень важен для здоровья и комфорта малыша:

• Ежедневное купание
• Регулярная смена подгузников
• Обработка складочек и кожи
• Прогулки на свежем воздухе
• Воздушные ванны
• Легкий массаж и гимнастика

Соблюдение гигиены и режима дня помогает ребенку нормально развиваться и оставаться здоровым. Не забывайте о прогулках — свежий воздух очень полезен для малыша.

Развивающие игры для ребенка 2 месяцев

Игры и занятия стимулируют развитие двухмесячного малыша:

• Разговоры и пение
• Показ ярких игрушек
• Подвешивание погремушек
• Поглаживания и легкий массаж
• Выкладывание на животик
• Гимнастика для ручек и ножек

Не перегружайте ребенка — достаточно 5-10 минут занятий несколько раз в день. Игры должны быть в радость малышу и соответствовать его возможностям.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к педиатру, если у ребенка в 2 месяца наблюдаются следующие симптомы:

• Не держит голову
• Не следит за предметами
• Не реагирует на звуки
• Не улыбается
• Сильно запрокидывает голову
• Постоянно держит кулачки сжатыми

Это может быть признаком отставания в развитии или неврологических нарушений. Своевременная диагностика поможет вовремя начать необходимую коррекцию.

Какие гипоаллергенные смеси лучше всего подходят для детей с аллергией. Как правильно выбрать гипоаллергенную смесь. Какие ингредиенты должны входить в состав гипоаллергенной смеси. На что обратить внимание при выборе смеси для ребенка-аллергика.

Что такое гипоаллергенные смеси и кому они нужны

Гипоаллергенные смеси — это специально разработанные молочные смеси для детей, склонных к аллергическим реакциям. Их основное отличие от обычных смесей заключается в том, что белки молока в них подвергаются частичному или полному гидролизу.

Гидролиз — это процесс расщепления белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этому снижается аллергенность белков и уменьшается риск развития аллергической реакции у ребенка.

Гипоаллергенные смеси рекомендуются в следующих случаях:

• Если у ребенка диагностирована аллергия на белок коровьего молока
• При наличии у родителей или близких родственников аллергических заболеваний
• Для профилактики развития аллергии у детей из группы риска
• При непереносимости обычных молочных смесей

Виды гипоаллергенных смесей

Существует три основных вида гипоаллергенных смесей в зависимости от степени гидролиза белка:

1. Частично гидролизованные смеси

В них белок расщеплен не полностью. Такие смеси подходят для профилактики аллергии у здоровых детей из группы риска. Они не вызывают аллергии у большинства малышей, но могут спровоцировать реакцию у детей с уже имеющейся аллергией на белок коровьего молока.

2. Высокогидролизованные смеси

Белок в них расщеплен на очень мелкие фрагменты. Такие смеси рекомендуются детям с подтвержденной аллергией на белок коровьего молока средней и тяжелой степени.

3. Аминокислотные смеси

Белок в них полностью расщеплен до отдельных аминокислот. Это самые гипоаллергенные смеси, которые назначаются при тяжелых формах аллергии, когда другие варианты не подходят.

Топ-10 лучших гипоаллергенных смесей

На основе анализа состава, отзывов педиатров и родителей, мы составили рейтинг наиболее популярных и эффективных гипоаллергенных смесей в 2024 году:

1. Nutrilon Пепти Аллергия
2. Friso Gold PEP
3. Similac Alimentum
4. Nestle NAN Optipro HA
5. HiPP Combiotic HA
6. Novalac Allernova
7. Humana HA
8. Kabrita Gold
9. Enfamil Nutramigen
10. Neocate LCP

Как выбрать подходящую гипоаллергенную смесь

При выборе гипоаллергенной смеси важно учитывать следующие факторы:

• Возраст ребенка — смеси делятся на категории 0-6 месяцев, 6-12 месяцев и старше года
• Степень гидролиза белка — частичный, высокий или полный гидролиз
• Наличие дополнительных компонентов — пребиотики, пробиотики, нуклеотиды
• Состав жирового компонента — содержание незаменимых жирных кислот
• Вкусовые качества — некоторые высокогидролизованные смеси имеют горьковатый привкус
• Стоимость — аминокислотные смеси значительно дороже частично гидролизованных

Окончательный выбор смеси должен делать врач-педиатр или аллерголог на основе индивидуальных особенностей ребенка и результатов обследования.

Правила введения гипоаллергенной смеси

Чтобы переход на гипоаллергенную смесь прошел максимально комфортно для ребенка, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Вводить смесь постепенно, начиная с небольших объемов
2. Смешивать новую смесь с привычной в пропорции 1:3, постепенно увеличивая долю новой смеси
3. Внимательно следить за реакцией ребенка — появлением сыпи, колик, изменением стула
4. Полностью перейти на новую смесь можно в течение 5-7 дней
5. Не смешивать разные виды гипоаллергенных смесей между собой

Возможные побочные эффекты гипоаллергенных смесей

Несмотря на то, что гипоаллергенные смеси считаются безопасными, у некоторых детей они могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Изменение консистенции и цвета стула
• Запоры или послабление стула
• Срыгивания
• Колики и вздутие живота
• Кожные высыпания

В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно по мере адаптации организма к новому питанию. Однако, если побочные эффекты сохраняются длительное время или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Сколько времени нужно кормить ребенка гипоаллергенной смесью

Длительность применения гипоаллергенной смеси зависит от индивидуальных особенностей ребенка и причин ее назначения:

• При легких формах аллергии — от 3 до 6 месяцев
• При среднетяжелых формах — от 6 до 12 месяцев
• При тяжелых формах аллергии — до 1,5-2 лет
• Для профилактики аллергии у детей из группы риска — до 4-6 месяцев

Решение о продолжительности кормления гипоаллергенной смесью и переходе на обычное питание принимает врач на основе динамического наблюдения за ребенком.

Можно ли полностью вылечить аллергию с помощью гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси не являются лекарством от аллергии. Их основная задача — обеспечить ребенка полноценным питанием, исключив при этом воздействие аллергенов.

В большинстве случаев аллергия на белок коровьего молока у детей проходит самостоятельно к 3-5 годам. Гипоаллергенные смеси помогают избежать симптомов аллергии в этот период и дают возможность иммунной системе ребенка «созреть».

Однако, у некоторых детей аллергия может сохраняться длительное время или трансформироваться в другие виды аллергических реакций. Поэтому важно регулярно наблюдаться у аллерголога и соблюдать рекомендации по питанию.

Заключение

Гипоаллергенные смеси — это важный элемент в лечении и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста. Они позволяют обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами, избегая при этом аллергических реакций.

При выборе гипоаллергенной смеси необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка и рекомендации врача. Правильно подобранная смесь поможет облегчить симптомы аллергии и обеспечит нормальное развитие малыша.

Каковы нормы роста и веса детей до года по месяцам. Какие факторы влияют на физическое развитие младенцев. Как правильно использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка. Что делать при отклонениях от нормы.

Основные показатели физического развития новорожденных

При рождении ребенка родителям сообщают его первые физические параметры — пол, вес и рост. Эти показатели являются отправной точкой для дальнейшего мониторинга развития малыша в течение первого года жизни.

Нормальные значения для доношенных новорожденных:

• Рост: 46-57 см
• Вес: 2600-4000 г

Важно понимать, что эти нормы относятся к детям, родившимся в срок (38-42 неделя беременности). При преждевременных родах, патологиях или многоплодной беременности показатели могут быть существенно ниже.

Физиологическая потеря веса у новорожденных

В первые дни жизни у младенцев наблюдается физиологическая потеря веса, которая является нормой. Ее причины:

• Выведение избытка жидкости из организма
• Отсутствие молока у матери в первые 2-3 дня после родов
• Питание только молозивом в первые дни

Допустимая потеря веса составляет до 8% от массы тела при рождении. Выписка из роддома происходит только после того, как снижение веса прекратилось и началась прибавка.

Факторы, влияющие на физическое развитие младенцев

Темпы роста и набора веса у детей до года зависят от множества факторов:

• Пол ребенка
• Генетические особенности родителей
• Тип вскармливания (грудное или искусственное)
• Перенесенные заболевания и инфекции
• Прорезывание зубов
• Врожденные патологии
• Социально-бытовые условия

При грудном вскармливании на физическое развитие малыша также влияют:

• Рацион питания кормящей матери
• Анатомические особенности груди
• Техника кормления
• Совместимость продуктов и лекарств с грудным вскармливанием

Таблицы норм роста и веса детей до года по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала уточненные таблицы физического развития детей первого года жизни. Их особенности:

• Учитывают показатели при рождении
• Разделены для мальчиков и девочек
• Содержат нормы для каждого месяца до года
• Включают минимальные и максимальные значения нормы

Таблица норм для девочек до года

Ниже приведена таблица с нормами веса и роста для девочек от рождения до 12 месяцев по данным ВОЗ:

Таблица норм для мальчиков до года

А вот аналогичная таблица с нормами физического развития для мальчиков первого года жизни:

Как правильно оценивать физическое развитие ребенка

При использовании таблиц ВОЗ для оценки развития малыша важно учитывать следующие моменты:

• Ориентироваться нужно на динамику показателей, а не на абсолютные значения
• Допустимы колебания в пределах 1-2 центильных коридоров
• Важна пропорциональность развития — соответствие роста и веса
• Необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка
• При отклонениях нужна консультация педиатра

Что делать при отклонениях от нормы

Если показатели ребенка выходят за рамки нормы, не стоит паниковать. Необходимо:

1. Проконсультироваться с педиатром
2. Сдать необходимые анализы
3. Скорректировать питание при необходимости
4. Наладить режим сна и бодрствования
5. Обеспечить ребенку достаточную физическую активность

В большинстве случаев при правильном подходе удается нормализовать темпы физического развития младенца.

Основные этапы физического развития ребенка до года

Помимо роста и набора веса, в течение первого года жизни ребенок проходит через важные этапы моторного развития:

• 1-2 месяца — удерживает голову
• 3-4 месяца — переворачивается
• 5-6 месяцев — сидит с поддержкой
• 6-7 месяцев — сидит самостоятельно
• 7-8 месяцев — ползает
• 9-10 месяцев — встает у опоры
• 10-12 месяцев — ходит, держась за опору

Важно помнить, что каждый ребенок развивается в своем темпе. Небольшие отклонения от указанных сроков считаются нормой.

Заключение

Таблицы норм физического развития ВОЗ — важный инструмент для мониторинга роста и веса ребенка до года. Однако они не должны быть единственным критерием оценки. Необходимо учитывать индивидуальные особенности малыша и консультироваться с педиатром при любых сомнениях. Правильное питание, режим и забота родителей — залог гармоничного развития ребенка в первый год жизни.

В каком возрасте безопасно сажать девочку на попу. Почему нельзя сажать ребенка слишком рано. Как правильно присаживать малышку. Что говорят педиатры о сроках и способах присаживания девочек.

Оптимальный возраст для присаживания девочек

Вопрос о том, когда можно начинать сажать девочку на попу, волнует многих родителей. Существуют разные мнения на этот счет, но большинство педиатров сходятся во мнении, что:

• Самостоятельно девочка может начать садиться примерно в 6-7 месяцев
• Принудительно сажать ребенка раньше 6 месяцев не рекомендуется
• Оптимальный возраст для начала присаживания — 7-8 месяцев
• К 9 месяцам большинство детей уже уверенно сидят без поддержки

Однако важно помнить, что все дети развиваются индивидуально. Некоторые девочки могут начать самостоятельно садиться уже в 5 месяцев, а другим может потребоваться больше времени.

Почему нельзя сажать девочку слишком рано?

Раннее принудительное присаживание может нанести вред здоровью ребенка. Основные риски:

• Деформация костей таза, что может вызвать проблемы при родах в будущем
• Повышенная нагрузка на неокрепший позвоночник
• Риск развития сколиоза и других проблем с осанкой
• Возможный загиб матки (хотя это не доказано научно)

Поэтому педиатры рекомендуют дождаться, пока девочка сама не начнет проявлять стремление сидеть. Это будет означать, что ее мышцы и кости достаточно окрепли.

Как определить готовность ребенка к сидению?

Существует ряд признаков, указывающих на то, что девочка готова начать сидеть:

• Уверенно держит голову
• Переворачивается со спины на живот и обратно
• Может некоторое время удерживать вес на руках в положении лежа на животе
• Пытается подтягиваться в положение сидя, держась за опору
• Может сидеть с поддержкой, не заваливаясь в стороны

При появлении этих признаков можно начинать осторожно присаживать ребенка на короткое время.

Правильная техника присаживания девочки

Чтобы процесс обучения сидению был безопасным, следует соблюдать некоторые правила:

1. Начинайте с коротких сеансов по 1-2 минуты несколько раз в день
2. Поддерживайте спину и голову ребенка
3. Сажайте девочку на ровную мягкую поверхность
4. Не используйте подушки для поддержки — ребенок должен учиться держать равновесие сам
5. Следите, чтобы малышка не заваливалась в стороны
6. Не оставляйте ребенка без присмотра

Постепенно увеличивайте время сидения, ориентируясь на самочувствие ребенка.

Использование ходунков и прыгунков

Многие родители задаются вопросом, можно ли использовать ходунки для обучения сидению. Мнения врачей на этот счет расходятся:

• Доктор Комаровский не рекомендует использовать ходунки ранее 9 месяцев
• Некоторые педиатры считают допустимым кратковременное использование с 7-8 месяцев
• Большинство специалистов сходятся во мнении, что ходунки не должны заменять естественное развитие навыков

Если вы решили использовать ходунки, делайте это не дольше 15-20 минут в день и только после того, как ребенок научится сидеть самостоятельно.

Упражнения для укрепления мышц спины

Чтобы помочь ребенку научиться сидеть, можно выполнять специальные упражнения:

• Выкладывание на живот — укрепляет мышцы спины и шеи
• «Самолетик» — поднимание ребенка за ручки и ножки в положении лежа на животе
• Присаживание с поддержкой за ручки из положения лежа
• Игры с игрушками в положении лежа на боку

Выполняйте эти упражнения регулярно, но не переусердствуйте — следите за реакцией ребенка.

Когда стоит беспокоиться?

Если к 9 месяцам девочка все еще не может сидеть самостоятельно, это может быть поводом для консультации с педиатром. Возможные причины задержки:

• Недоношенность
• Проблемы с мышечным тонусом
• Неврологические нарушения
• Индивидуальные особенности развития

Врач проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Заключение

Способность сидеть — важный этап в развитии ребенка. Однако не стоит торопить этот процесс. Позвольте девочке развиваться в своем темпе, создавая благоприятные условия и поддерживая ее стремление к новым навыкам. Помните, что каждый ребенок уникален, и небольшие отклонения от средних сроков — это нормально. Главное — внимательно наблюдать за развитием малышки и своевременно консультироваться с педиатром.

Какие навыки развиваются у ребенка в первый месяц жизни. На что обратить внимание родителям при уходе за новорожденным. Как правильно кормить и ухаживать за малышом в 1 месяц. Какие рефлексы проявляются у новорожденных.

Физическое развитие ребенка в 1 месяц

В первый месяц жизни ребенок активно растет и развивается. Основные показатели физического развития новорожденного:

• Вес: к концу первого месяца малыш обычно прибавляет 600-1000 г от веса при рождении
• Рост: увеличивается на 3-4 см
• Окружность головы: увеличивается на 1-2 см
• Окружность груди: увеличивается на 1-2 см

Важно понимать, что это усредненные показатели, и у каждого ребенка они могут немного отличаться. Главное — чтобы наблюдалась положительная динамика роста и развития.

Рефлексы новорожденного в 1 месяц

У новорожденных в первый месяц жизни проявляются следующие врожденные рефлексы:

• Сосательный рефлекс
• Поисковый рефлекс
• Хватательный рефлекс
• Рефлекс Моро (вздрагивание)
• Рефлекс автоматической ходьбы
• Рефлекс ползания

Эти рефлексы помогают ребенку приспособиться к жизни вне утробы и являются важными показателями нормального развития нервной системы. К 3-4 месяцам большинство врожденных рефлексов постепенно угасают.

Двигательные навыки ребенка в 1 месяц

В первый месяц жизни у ребенка начинают формироваться следующие двигательные навыки:

• Поднимает и удерживает голову лежа на животе
• Пытается поворачивать голову из стороны в сторону
• Сжимает кулачки
• Беспорядочно двигает ручками и ножками
• Может кратковременно фиксировать взгляд на ярких предметах

Важно давать ребенку возможность двигаться, выкладывая его на животик под присмотром взрослых. Это помогает укреплять мышцы шеи и спины.

Зрение и слух новорожденного

В первый месяц жизни органы чувств ребенка активно развиваются:

• Зрение: малыш начинает фокусировать взгляд на предметах, находящихся на расстоянии 20-30 см
• Слух: реагирует на громкие звуки, может успокаиваться, слыша голос мамы
• Обоняние: различает запах молока матери
• Осязание: чувствителен к прикосновениям

Для развития органов чувств важно разговаривать с малышом, показывать ему яркие игрушки, менять положение тела.

Питание ребенка в 1 месяц

Правильное питание — основа здорового развития новорожденного. Основные рекомендации по кормлению в 1 месяц:

• Оптимальное питание — грудное молоко по требованию
• При искусственном вскармливании — адаптированные смеси по расписанию
• Кормление каждые 2-3 часа, 8-12 раз в сутки
• Объем одного кормления 60-90 мл
• Ночной перерыв в кормлении не более 6 часов

Важно следить за весом ребенка и его общим состоянием, чтобы убедиться в достаточности питания. При необходимости нужно проконсультироваться с педиатром.

Сон новорожденного в первый месяц

Сон занимает большую часть времени новорожденного. Особенности сна в 1 месяц:

• Общая продолжительность сна 16-20 часов в сутки
• Чередование сна и бодрствования каждые 2-4 часа
• Преобладание поверхностного сна
• Частые пробуждения для кормления

Для комфортного сна ребенка важно создать подходящие условия: оптимальная температура в комнате 18-22°C, отсутствие яркого света и шума. Укладывать ребенка нужно на спину для профилактики синдрома внезапной детской смерти.

Уход за новорожденным в 1 месяц

Правильный уход — залог здоровья и комфорта малыша. Основные правила ухода за новорожденным:

• Ежедневное купание при температуре воды 36-37°C
• Регулярная смена подгузников
• Обработка пупочной ранки до полного заживления
• Гигиена глаз, носа, ушей
• Стрижка ногтей по мере отрастания
• Прогулки на свежем воздухе при благоприятной погоде

При уходе за ребенком важно соблюдать гигиену, использовать только специальные детские средства и внимательно следить за состоянием кожи малыша.

Эмоциональное развитие ребенка в 1 месяц

В первый месяц жизни у ребенка начинает формироваться эмоциональная связь с родителями. Основные проявления эмоционального развития:

• Успокаивается на руках у мамы
• Может улыбаться в ответ на улыбку взрослого
• Проявляет интерес к лицам людей
• Реагирует на голос матери
• Выражает дискомфорт плачем

Для гармоничного эмоционального развития важно много общаться с ребенком, проявлять ласку и заботу, реагировать на его потребности.

Когда обращаться к врачу

Родителям новорожденного важно быть внимательными к состоянию малыша. Поводы для обращения к педиатру:

• Отсутствие прибавки в весе или потеря веса
• Постоянный плач, беспокойство
• Отказ от еды
• Повышение температуры тела выше 37.5°C
• Появление сыпи на коже
• Изменение цвета кожи или белков глаз
• Частое срыгивание или рвота

При появлении любых тревожных симптомов лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет вовремя выявить и устранить возможные проблемы со здоровьем ребенка.

Почему новорожденный не спит и постоянно просит есть. Как наладить режим сна и кормления младенца в первые месяцы жизни. Какие факторы влияют на качество сна новорожденного. Что делать, если ребенок плохо спит по ночам.

Причины нарушения сна у новорожденных детей

Нарушения сна — распространенная проблема у младенцев в первые месяцы жизни. Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда новорожденный плохо спит по ночам и постоянно просит есть. Это вызывает беспокойство и усталость у мам и пап. Чтобы помочь ребенку наладить здоровый режим сна, важно понимать основные причины нарушений:

• Физиологические особенности новорожденных (маленький объем желудка, быстрое переваривание пищи)
• Несформированные циркадные ритмы
• Потребность в частом кормлении для набора веса
• Колики и дискомфорт в животе
• Перевозбуждение и переутомление
• Неподходящие условия для сна

Зная эти факторы, родители могут предпринять конкретные шаги для улучшения качества и продолжительности сна малыша.

Влияние питания на сон новорожденного

Рацион питания играет важную роль в формировании здорового режима сна младенца. Эксперты отмечают прямую связь между питанием и качеством сна у детей до 6 месяцев.

Какие продукты улучшают сон грудничка:

• Грудное молоко или адаптированная смесь — основа питания
• Продукты с триптофаном (предшественник мелатонина)
• Источники сложных углеводов
• Продукты, богатые кальцием и магнием

Продукты, негативно влияющие на сон:

• Продукты с высоким содержанием сахара
• Газообразующие продукты (при введении прикорма)
• Стимулирующие продукты (шоколад, кофеин)

Правильно подобранный рацион помогает нормализовать выработку гормонов сна и улучшить общее состояние ребенка.

Режим сна и бодрствования новорожденного по месяцам

Потребность во сне у младенцев меняется с возрастом. Понимание нормы для каждого периода поможет родителям правильно организовать режим дня ребенка.

От 0 до 2 месяцев:

• Общая продолжительность сна: 16-18 часов
• Количество периодов сна: 6-8
• Длительность бодрствования: 30-60 минут

От 2 до 4 месяцев:

• Общая продолжительность сна: 14-16 часов
• Количество периодов сна: 4-5
• Длительность бодрствования: 1-2 часа

От 4 до 6 месяцев:

• Общая продолжительность сна: 12-15 часов
• Количество периодов сна: 3-4
• Длительность бодрствования: 2-3 часа

Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и эти цифры могут варьироваться. Главное — следить за общим состоянием и развитием малыша.

Эффективные методы улучшения сна новорожденного

Существует множество проверенных способов помочь младенцу лучше спать. Рассмотрим наиболее эффективные методы:

1. Создание комфортной обстановки для сна:
   • Оптимальная температура в комнате (18-22°C)
   • Затемнение помещения
   • Использование белого шума
2. Установление четкого режима дня:
   • Регулярное время укладывания
   • Ритуалы перед сном
   • Соблюдение режима кормления
3. Правильная организация кормлений:
   • Кормление по требованию в первые месяцы
   • Постепенное увеличение интервалов между кормлениями
   • Избегание перекармливания перед сном
4. Обеспечение достаточной физической активности:
   • Регулярные прогулки на свежем воздухе
   • Гимнастика и массаж
   • Игры, соответствующие возрасту
5. Использование техник успокоения:
   • Пеленание (до 3-4 месяцев)
   • Укачивание на руках или в слинге
   • Использование соски-пустышки

Применение этих методов в комплексе поможет постепенно наладить здоровый режим сна новорожденного.

Признаки недосыпания у младенцев

Родителям важно уметь распознавать признаки недостаточного сна у ребенка, чтобы своевременно принять меры. Основные симптомы недосыпания у новорожденных включают:

• Повышенная раздражительность и плаксивость
• Трудности с засыпанием
• Частые пробуждения ночью
• Сонливость и вялость днем
• Снижение аппетита
• Проблемы с концентрацией внимания (у детей постарше)
• Замедление темпов развития

При наличии нескольких из этих признаков стоит пересмотреть режим сна ребенка и обратиться за консультацией к педиатру.

Роль родителей в формировании здорового сна младенца

Родители играют ключевую роль в установлении правильных привычек сна у новорожденного. Их последовательные действия и терпение помогают ребенку адаптироваться к режиму. Важные аспекты родительского участия включают:

• Наблюдение за сигналами усталости ребенка
• Создание и поддержание успокаивающих ритуалов перед сном
• Обеспечение комфортной и безопасной среды для сна
• Постепенное обучение ребенка самостоятельному засыпанию
• Поддержание консистентности в подходе к режиму сна
• Терпение и понимание индивидуальных особенностей ребенка

Помните, что формирование здоровых привычек сна — это процесс, который требует времени и терпения. Важно не сравнивать своего ребенка с другими и не ожидать мгновенных результатов.

Когда обратиться к специалисту по поводу нарушений сна у новорожденного

В большинстве случаев проблемы со сном у младенцев решаются с помощью корректировки режима и терпения родителей. Однако существуют ситуации, когда необходима консультация педиатра или специалиста по детскому сну:

• Ребенок спит значительно меньше нормы для своего возраста
• Частые пробуждения (более 3-4 раз за ночь) после 4 месяцев
• Признаки апноэ во сне (остановки дыхания)
• Сильное беспокойство или крик во время сна
• Длительные периоды бодрствования ночью (более часа)
• Отсутствие улучшений после нескольких недель соблюдения режима
• Нарушения сна, влияющие на развитие или поведение ребенка

Специалист может провести более детальную оценку ситуации и предложить индивидуальный план по улучшению сна ребенка.

В заключение стоит отметить, что проблемы со сном у новорожденных — это временное явление. С ростом и развитием ребенка его режим сна постепенно нормализуется. Терпение, последовательность и внимание к потребностям малыша помогут преодолеть этот непростой период и сформировать здоровые привычки сна на долгие годы вперед.

Почему дети плачут ночью во сне. Как недосыпание влияет на ребенка. Что может беспокоить малыша в разном возрасте. Какие тревоги и страхи вызывают ночной плач у детей. Как родителям реагировать на ночной плач ребенка.

Причины ночного плача у детей разного возраста

Ночной плач ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители. Причины могут быть разными в зависимости от возраста малыша:

От 5 месяцев до 1 года:

• Голод
• Дискомфорт из-за жары или холода
• Жажда
• Колики и боли в животе
• Прорезывание зубов
• Потребность в присутствии мамы

Дети старше года:

• Перевозбуждение и усталость
• Недостаток общения с родителями
• Страхи и тревоги
• Ночные кошмары
• Переедание перед сном

Влияние недосыпания на ребенка

Частые пробуждения и плач по ночам негативно сказываются на состоянии ребенка:

• Снижается аппетит
• Замедляется рост и прибавка веса
• Повышается раздражительность
• Ухудшается поведение
• Снижается концентрация внимания

По данным исследований, недостаток сна может приводить к проявлениям гиперактивности и импульсивности у детей. Поэтому так важно выявить причины ночного плача и устранить их.

Физиологические причины ночного плача у младенцев

В первый год жизни малыша ночной плач чаще всего связан с физическим дискомфортом:

Голод

Если ребенок не наелся в течение дня, он может просыпаться ночью от голода. В этом случае помогает пересмотр режима кормлений, сдвиг последнего кормления на более позднее время.

Неподходящая температура в комнате

Ребенку может быть жарко или холодно, что вызывает дискомфорт и плач. Оптимальная температура для сна — 18-22°C. Важно следить за влажностью воздуха, используя увлажнители при необходимости.

Жажда

Особенно актуально зимой при работающих обогревателях. Рекомендуется оставлять бутылочку с водой рядом с кроваткой.

Колики и боли в животе

Частая проблема у грудничков из-за незрелости пищеварительной системы. Помогает массаж животика, вертикальное положение после кормления.

Эмоциональные причины ночного плача у детей старше года

После года на первый план выходят психологические факторы, вызывающие ночной плач:

Недостаток общения с родителями

Ребенку может не хватать тактильного контакта и эмоционального общения с мамой и папой в течение дня. Это приводит к беспокойству по ночам.

Страхи и тревоги

У впечатлительных детей 2-5 лет часто возникают ночные страхи, вызывающие плач во сне. Причинами могут быть:

• Страшные сказки или мультфильмы
• Стрессовые ситуации в семье
• Яркие негативные впечатления
• Индивидуальные особенности психики

Ночные кошмары

Пугающие сновидения могут вызывать крик и плач во сне. Важно ограничить просмотр тревожного контента перед сном.

Как реагировать на ночной плач ребенка

Правильная реакция родителей поможет успокоить малыша и наладить здоровый сон:

• Выявите причину плача — голод, дискомфорт, страх
• Устраните источник беспокойства — покормите, поправьте одеяло, успокойте
• Будьте рядом, пока ребенок не успокоится
• Говорите спокойным голосом, гладьте малыша
• Не включайте яркий свет
• Не играйте с ребенком, чтобы не нарушать режим сна

Когда обратиться к врачу из-за ночного плача ребенка

В некоторых случаях требуется консультация педиатра:

• Плач повторяется 3 и более ночей подряд
• Ребенка не удается успокоить никакими способами
• Плач сопровождается повышением температуры, рвотой
• У ребенка появилось ночное недержание мочи
• Плач сочетается с судорогами или потерей сознания

Врач поможет выявить причины нарушения сна и назначит необходимое лечение.

Профилактика ночного плача у детей

Чтобы избежать проблем с ночным сном, родителям следует:

• Соблюдать режим дня и ритуалы отхода ко сну
• Ограничить активные игры и гаджеты перед сном
• Создать комфортную обстановку в детской
• Уделять ребенку достаточно внимания днем
• Избегать перевозбуждения и переутомления
• Следить за питанием, не перекармливать на ночь
• Обсуждать с ребенком его тревоги и страхи

Эволюционное значение детского плача

Плач младенцев имеет глубокие эволюционные корни:

• Это сигнал опасности для привлечения внимания взрослых
• Способ сообщить о потребностях, когда нет других возможностей
• Механизм выживания, сформировавшийся за миллионы лет

Поэтому реакция родителей на плач ребенка заложена на инстинктивном уровне. Однако в современных условиях не всегда требуется немедленное вмешательство.

Различия между плачем младенцев и детей ясельного возраста

Причины и характер плача меняются по мере взросления ребенка:

Младенцы (до 1 года):

• Плачут инстинктивно
• Сигнализируют о базовых потребностях
• Не испытывают сложных эмоций

Дети 1-3 лет:

• Плачут из-за более сложных эмоций
• Могут плакать от разочарования или страха
• Плач часто связан с развитием речи и мышления

Понимание этих различий помогает родителям правильно реагировать на плач ребенка в разном возрасте.

Что вызывает пищевую аллергию у детей. Как распознать симптомы пищевой аллергии. Какие продукты чаще всего вызывают аллергию у детей. Как диагностируется и лечится пищевая аллергия у детей. Могут ли дети перерасти пищевую аллергию.

Что такое пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия — это состояние, при котором иммунная система ребенка ошибочно реагирует на определенные продукты или компоненты пищи как на вредные вещества. В результате возникает аллергическая реакция, которая может проявляться различными симптомами.

При пищевой аллергии иммунная система вырабатывает повышенное количество антител иммуноглобулина E (IgE) в ответ на употребление аллергенного продукта. Эти антитела вызывают высвобождение химических веществ, таких как гистамин, что и приводит к появлению аллергических симптомов.

Распространенность пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия — довольно частое явление в детском возрасте. По разным оценкам, от 4% до 8% детей страдают пищевой аллергией. При этом в последние десятилетия отмечается рост распространенности этого состояния среди детей.

Существует несколько теорий, объясняющих увеличение числа случаев пищевой аллергии у детей:

• Гипотеза гигиены — снижение контакта с микроорганизмами в раннем возрасте может нарушать нормальное развитие иммунной системы
• Проникновение пищевых белков через кожу может вызывать сенсибилизацию организма
• Позднее введение потенциально аллергенных продуктов в рацион ребенка

Основные пищевые аллергены у детей

Хотя теоретически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, существует группа наиболее распространенных пищевых аллергенов у детей:

• Коровье молоко
• Куриные яйца
• Арахис
• Орехи (фундук, миндаль, грецкий орех и др.)
• Рыба
• Морепродукты
• Пшеница
• Соя

На эти 8 продуктов приходится около 90% всех случаев пищевой аллергии у детей. Важно отметить, что аллергия на арахис, орехи, рыбу и морепродукты часто сохраняется на протяжении всей жизни.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Аллергические реакции на пищу могут проявляться различными симптомами, от легких до тяжелых и потенциально опасных для жизни. Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

• Кожные реакции: крапивница, экзема, покраснение, зуд
• Отек губ, языка, горла
• Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея
• Респираторные симптомы: заложенность носа, чихание, кашель, хрипы, затрудненное дыхание
• Анафилаксия — тяжелая системная реакция, требующая немедленного лечения

Симптомы обычно возникают в течение нескольких минут или часов после употребления аллергенного продукта. Важно помнить, что даже небольшое количество аллергена может вызвать реакцию у чувствительного ребенка.

Диагностика пищевой аллергии у детей

Для диагностики пищевой аллергии у детей используется комплексный подход, включающий следующие методы:

• Подробный сбор анамнеза и оценка симптомов
• Кожные прик-тесты с пищевыми аллергенами
• Анализ крови на специфические IgE-антитела к пищевым аллергенам
• Элиминационная диета с последующим провокационным тестом

Важно отметить, что положительные результаты тестов не всегда означают наличие клинически значимой аллергии. Окончательный диагноз ставится на основании сочетания анамнеза, симптомов и результатов обследования.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Основные принципы лечения пищевой аллергии у детей включают:

• Полное исключение аллергенного продукта из рациона ребенка
• Обучение родителей и ребенка правилам чтения этикеток и избегания скрытых аллергенов
• Составление индивидуального плана действий при случайном употреблении аллергена
• Назначение антигистаминных препаратов для купирования легких реакций
• Обеспечение автоинъектором адреналина при риске тяжелых реакций

В последние годы активно изучаются методы иммунотерапии для лечения пищевой аллергии, но они пока не получили широкого применения в педиатрической практике.

Могут ли дети перерасти пищевую аллергию

Многие дети со временем перерастают пищевую аллергию, особенно на молоко, яйца, сою и пшеницу. Вероятность исчезновения аллергии зависит от конкретного продукта:

• Аллергия на молоко и яйца часто проходит к школьному возрасту
• Аллергия на сою и пшеницу обычно исчезает в раннем детстве
• Аллергия на арахис, орехи, рыбу и морепродукты чаще сохраняется пожизненно

Важно регулярно оценивать статус аллергии под наблюдением врача-аллерголога, чтобы не пропустить момент формирования толерантности к ранее непереносимому продукту.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница

Часто родители путают пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Основные различия между этими состояниями:

• Пищевая аллергия вызывает иммунный ответ, а непереносимость — нет
• Симптомы аллергии возникают быстро, непереносимости — могут проявляться позже
• Аллергия может вызвать тяжелые системные реакции, непереносимость — обычно нет
• При аллергии даже следовые количества продукта вызывают реакцию

Правильная дифференциальная диагностика этих состояний важна для выбора тактики лечения и профилактики.

Рекомендации родителям детей с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, следуйте этим рекомендациям:

• Тщательно исключите аллергенный продукт из рациона ребенка
• Научитесь читать этикетки и распознавать скрытые источники аллергенов
• Информируйте об аллергии ребенка всех, кто за ним ухаживает
• Обеспечьте ребенка браслетом с информацией об аллергии
• Всегда имейте при себе план действий при аллергической реакции
• Регулярно посещайте аллерголога для оценки состояния

Помните, что при правильном подходе большинство детей с пищевой аллергией могут вести полноценный образ жизни и не испытывать серьезных ограничений.

Как безопасно очистить нос новорожденного от соплей. Какие средства помогут облегчить дыхание малыша при насморке. Когда необходимо обратиться к педиатру из-за заложенности носа у грудничка.

Почему возникает заложенность носа у младенцев

Заложенность носа — частая проблема у новорожденных и грудных детей. Она может возникать по нескольким причинам:

• Узкие носовые ходы
• Повышенная выработка слизи
• Вирусные инфекции
• Аллергические реакции
• Сухой воздух в помещении

Младенцы дышат преимущественно через нос, поэтому заложенность может существенно затруднять дыхание и питание малыша. Важно своевременно и правильно очищать нос ребенка от слизи, чтобы облегчить его состояние.

Безопасные способы очистки носа младенца от соплей

Существует несколько эффективных и безопасных методов, которые помогут убрать сопли у новорожденного:

1. Аспиратор для носа

Аспиратор — специальное приспособление для отсасывания слизи из носа младенца. Он бывает механическим (груша) или электрическим. При использовании аспиратора важно соблюдать осторожность и не травмировать нежную слизистую носа малыша.

2. Физиологический раствор

Капли физраствора помогают увлажнить и разжижить слизь, облегчая ее удаление. Закапывайте по 2-3 капли в каждую ноздрю перед кормлением или сном.

3. Солевой раствор

Солевой раствор действует аналогично физраствору. Его можно приготовить самостоятельно, растворив 1/4 чайной ложки соли в 250 мл кипяченой воды.

Как правильно использовать аспиратор для носа младенца

Аспиратор — эффективное средство для очистки носа грудничка, но важно использовать его правильно:

1. Закапайте в нос физраствор или солевой раствор для разжижения слизи
2. Подождите 1-2 минуты
3. Аккуратно введите наконечник аспиратора в ноздрю на глубину не более 0,5-1 см
4. Плавно втяните воздух через трубку или нажмите на грушу
5. Извлеките аспиратор и очистите его
6. Повторите процедуру с другой ноздрей

Не применяйте аспиратор чаще 2-3 раз в день, чтобы не травмировать слизистую носа малыша.

Народные средства для устранения заложенности носа у младенцев

Некоторые народные методы могут помочь облегчить состояние ребенка при насморке:

• Приподнимите головной конец кроватки на 2-3 см для улучшения оттока слизи
• Увлажняйте воздух в комнате малыша
• Делайте легкий массаж крыльев носа
• Закапывайте по капле грудного молока в каждую ноздрю

Важно помнить, что народные средства не заменяют медицинскую помощь. При длительной заложенности носа или ухудшении состояния ребенка обратитесь к педиатру.

Когда необходимо обратиться к врачу из-за заложенности носа у младенца

В некоторых случаях заложенность носа у грудничка может быть симптомом серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если наблюдаются следующие признаки:

• Затрудненное дыхание или свистящие хрипы
• Отказ от еды или плохой аппетит
• Повышенная температура тела
• Беспокойство или вялость ребенка
• Гнойные или кровянистые выделения из носа
• Заложенность носа длится более недели

Врач проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и подберет подходящее лечение для малыша.

Профилактика заложенности носа у новорожденных

Предупредить развитие насморка у младенца помогут следующие меры:

• Регулярно проветривайте помещение
• Поддерживайте оптимальную влажность воздуха (50-70%)
• Ограничьте контакты малыша с потенциальными аллергенами
• Не допускайте переохлаждения ребенка
• Своевременно лечите вирусные инфекции
• Регулярно проводите влажную уборку в доме

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск развития насморка и заложенности носа у грудного ребенка.

Средства для облегчения дыхания при насморке у младенцев

Помимо очистки носа от слизи, существуют специальные средства, помогающие облегчить дыхание малыша при насморке:

Назальные спреи с морской водой

Эти средства увлажняют слизистую носа, способствуют разжижению и выведению слизи. Их можно применять с рождения, но перед использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Эфирные масла

Масла эвкалипта или мяты можно добавить в аромалампу или нанести на одежду малыша (не на кожу!). Они обладают противовоспалительным действием и облегчают дыхание. Однако применять их можно только после консультации с врачом и не ранее 6 месяцев.

Назальные пластыри

Специальные пластыри, расширяющие носовые ходы, могут помочь облегчить дыхание ребенка. Их можно использовать с 2-3 лет под наблюдением врача.

Важно помнить, что любые средства для лечения насморка у младенцев должны применяться только после консультации с педиатром.