Обезболивание родов: в исходную позицию! Футбол в родах
Позы для родов: фото и рисунки
Содержание статьи:Роды, пожалуй – один из самых сложных периодов в жизни каждой женщины. Ведь процесс появления ребенка на свет несет в себе сплошные мучения. Однако облегчить эти неприятные ощущения – возможно. Просто необходимо немного изучить позы для родов и проверить их в действии. Некоторые из них могут обезболить схватки и способствовать мягкому продвижению плода по родовым путям.
Позы перед родами
В то время, когда активно идут схватки, женщины готовы на что угодно, лишь бы облегчить себе самочувствие и ускорить процесс родоразрешения. Одни – предпочитают активничать, передвигаясь с одного угла в другой, другие – наоборот замедляют свой привычный темп и стараются не делать резких движений. Как бы то ни было, у каждой женщины существует индивидуальный подход к своему организму. Однако найти с ним «общий язык» получается не у всех беременных. Поэтому так важно перед появлением малыша на свет прислушаться к мнению экспертов и опытных рожениц.
Позы в родах для раскрытия шейки матки
Как правило, во время схваток, большинство женщин предпочитают оставаться в вертикальном положении. И правильно, делают. Ведь стоя на ногах, они ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Если же в вертикальном положении еще и правильно подобрать позу, можно существенно облегчить себе страдания.
Движение, как лучший помощник при схватках
Постоянно совершая движения во время схваток, роженица не только благотворно влияет на процесс раскрытия шейки матки и внутриутробное состояние плода, но и еще облегчает собственное самочувствие. Находясь в вертикальном положении, можно вращать тазом, пританцовывать, переступать с ноги на ноги, слегка приседать либо же просто прогуливаться по коридору родильного отделения.
Использование опоры
В тот момент, когда схватки усилятся, существенно помогают облегчить самочувствие позы, в которых присутствует наклон туловища вперед. Так, роженица может просто найти для себя опору в виде подоконника, стола или стула и облокотиться на нее. Существенно снизить болевые ощущения помогает и позиция «кошечки». Для этого стоит встать на колени, облокотиться на локти и прогнуть спину. Таким образом, роженица сможет снять нагрузку с поясничного отдела. В следствии женщина сможет существенно расслабиться и отдохнуть между схватками. Стоит отметить, что голова в данной позиции должна располагаться ниже таза.
Лежа на боку
Поза «лежа на боку» отлично подходит для рожениц, у которых наблюдается тазовое предлежание плода и тем, кто по какой-то индивидуальной причине не может находиться в вертикальном положении. В такой позиции можно не только облегчить схватки, но и позаботиться об улучшении кровоснабжения плода. В позе «лежа» не происходит процесс сдавливания сосудов, которые влияют на жизнедеятельность малыша. Кроме того, продвижение плода по родовым путям осуществляется более плавно и безболезненно. Позиция «лежа на боку» предотвращает выпадение петель пуповины, ручек и ножек плода, что может произойти в результате спонтанного излития околоплодных вод.
Применение фитбола
Сегодня многие предродовые залы обустроены комфортной для рожениц специальной мебелью. Практически в каждом из них есть большой надувной гимнастический мяч – фитбол. Используя данный атрибут, беременная женщина в значительной степени снимает нагрузку с позвоночника. Кроме того, вращательные движения тазом, сидя на фитболе, являются естественным, немедикаментозным обезболивающим схваток. Однако стоит отметить, что знакомиться с преимуществами гимнастического мяча следует еще во время беременности. Ведь во время схваток, у женщин отпадает желание экспериментировать с чем-то новым. Тем не менее, у фитбола есть несколько вариаций его применения.
Значительный эффект облегчения приносит позиция – сидя на фитболе с широко разведенными коленями в сторону. Отвлекает от признаков сокращения матки и вращающие движения тазом, легкие подпрыгивания, перекатывания. Все эти действия блокируют мышечное напряжение и готовят родовые пути к продвижению плода по ним. Кроме того, во время различных движений на мяче улучшается кровоснабжение, что является залогом благоприятного течения родовой деятельности.
Набраться сил перед очередной схваткой, можно опустившись на колени и опершись головой и грудью на фитбол. Таким образом, снижается нагрузка с поясничного отдела, что дает возможность немного передохнуть.
Обратите внимание, что для позиций перед родами гимнастический мяч должен быть мягким, не надутым до конца. Лишь эластичность позволит находиться на нем в безопасном сидящем положении, не создавая чрезмерного давления, как на матку, так и на плод.
Позы при родах
Когда уже родовая деятельность находится в предпоследней фазе – наступлении потуг, беременной необходима особая собранность и, возможно, поддержка партнера. Существует несколько поз, которые способствуют расширению родовых путей и сокращают время родовой деятельности. Задаваясь вопросом: «Какие позы во время родов – правильные?», нельзя получить однозначного ответа.
Если рассматривать ситуацию со стороны комфорта для беременной, то наиболее правильной позой при родах будет та, которая обеспечит для нее максимально удобные условия. Однако не все специалисты поддерживают позиции, которые усложняют работу медработникам. Поэтому они предпочитаю, чтобы беременные во время родов находились на кровати или в кресле. Тем не менее, современные родзалы обустраиваются мебелью и элементами, которые позволяют облегчить родовую деятельность.
На предоставленных рисунках поз для родов вы можете рассмотреть различные вариации положений тела, как при схватках, так и при потугах.
Лежа на спине
Еще в прошлом столетие все роженицы встречали своего малыша, лежа на спине. Однако данная удобная поза для родов сегодня – устарела, так как она создает дискомфорт для мамы и малыша. Все дело в том, что в таком положении сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровообращение в плаценте. По этой причине у матери наблюдается головокружение. Кроме того, замедляется процесс сокращения матки и раскрытия шейки. Данная позиция относится к разряду самых болезненных и усложняет правильное вставление головки малыша в родовые пути.
Однако в практике существуют и ситуации, когда проводить последний этап родовой деятельности, кроме того, как лежа на спине, не предоставляется возможности: - при недоношенности плода; - задержке внутриутробного развития малыша; - при стремительных родах; - если малыш находится в тазовом предлежании. Специалисты так же рекомендуют данную позицию беременным, которые желают обезболить схватки эпидуральной анестезией. В этом случае, лишь в положении лежа на спине, препарат равномерно распространяется по поясничной области.
Полулежа
В современных родильных залах под позу «полулежа» предусмотрены специальные кресла. В качестве опоры для всего тела в данном случае служит точка, расположенная немного выше копчика. При этом туловище располагается под углом в 450С, а ноги, под которые целесообразно подложить подушки, разводятся в стороны. Значительно способствует расширению промежности и согнутые в коленях конечности, максимально подведенные ступнями к ягодицам.
На корточках
Проведение потуг сидя на корточках является одной из самых лучших поз для родов. Данное положение не требует от беременной особых усилий, малыш практически выходит самостоятельно. Однако данная позиция требует особой физической подготовки либо поддержки партнера.
Женщине необходимо опуститься на корточки и широко развести колени в стороны. При этом во избежание стремительного появления малыша на свет, корпус следует выдвинуть вперед, а голову – опустить вниз. При появлении головки ребенка, нужно привстать и выпрямить колени. Женщина при этом может обо что-то упираться.
Самые безболезненные позы при родах
Родить безболезненно – желание каждой роженицы. Однако мало кто знает, что облегчить страдания и муки можно без использования медикаментов.
Роды, лежа на боку
Одной из самых обезболивающих поз является положение «лежа на боку». Его довольно часто используют для релаксации. Располагаясь на одной из сторон корпуса, женщина обеспечивает быстрое раскрытие шейки матки и плавное прохождение малыша по родовым путям. Во время начала потуг роженица должна поднять верхнюю ногу для обеспечения доступа акушерке к влагалищу. До этого момента конечности могут быть сдвинутыми.
Сидячее положение
Занять сидячее положение при родах можно на специальном стуле с отверстием. Тело органично реагирует на данную позицию, ведь в этот момент все силы организма идеально направлены на мягкое прохождение малыша по родовым путям. Сидя на стуле, беременная женщина может максимально раскрыть промежность, предотвратив тем самым возникновение разрывов влагалища и шейки матки. При этом ей не нужно на что-либо опираться, чтобы удержать положение.
Эксплуатация партнера
Сегодня партнерские роды стали естественным процессом. Страдающая от мучений, женщина во время родов нуждается в поддержке своего супруга. Ведь он может значительно облегчить ей страдания, массируя поясничный отдел спины или оказывая помощь в удержании равновесия в некоторых позициях.
К примеру, при схватках, партнер может держать беременную за руки для выполнения приседаний, которые эффективно способствуют раскрытию шейки матки либо же оказывать поддержку сзади при позиции «на корточках».
Какие позы лучше после родов?
Во время беременности многие женщины просто мечтают полежать на животе. Но такая возможность им предоставляется только после родов, когда такая позиция тела является уже необходимостью.
Лежать на животе в неограниченном количестве рекомендуется после родов специалистами для ускорения сокращения матки и выхода лохий (послеродовых выделений). Однако находиться в таком положении спустя 2-3 дня по завершению родовой деятельности получается не у всех. Все дело в том, что в данный промежуток времени у мамы начинает приходить молоко. В ходе приливов комфортность при лежании на животе резко снижается. Кроме того, сдавливание груди может обернуться для женщины лактостазом. Поэтому при появлении болезненных ощущений в молочных железах, лучше сменить рекомендованную специалистами позицию на более комфортную для матери.
Если схватки и потуги проходят без осложнений, роженица сама вправе выбирать себе самую правильную позу для родов. В ином случае, беременным рекомендовано прислушиваться к мнению специалистов. Только профессионал может следить за родовой деятельностью и аргументировать оптимальные положения в тот или другой момент. Стоит подчеркнуть и то, что сидеть при раскрытии в 4-5 см на твердой поверхности, строго запрещается.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
birth-info.ru
Родовые позы и движение в родах
Рождение новой жизни похоже на чудо. Вместе с тем роды — это 15–20 часов тяжелой работы. Помогите своему телу справиться с работой, используя родовые позы и движения.
Родовые позы — это положения тела, в которых роженица чувствует себя наиболее комфортно и удобно. Они естественны для рожающей женщины и помогают обезболить схватки, сохранить силы и продвинуть малыша к выходу из таза.
В статье рассказывается о родовых позах для отдыха и пережидания схваток и о вертикальных родовых позах, подходящих для схваток и потуг. Видео и рисунки помогут понять, как двигаться в каждой из родовых поз. Поговорим также о том, как вспомнить эти движения в собственных родах, и как использовать их в роддоме.
Родовые позы. Фрагмент видеопособия «Подготовка к естественным родам»
Родовые позы похожи у женщин разных национальностей и культур. Никто не подскажет заранее, в какой позе вам будет хорошо. Попробуйте каждую позу во время беременности, примерьте ее на себя, подышите. А в родах прислушайтесь к своему телу, оно подскажет.
«Женщина, укрытая от опасности и посторонних глаз, нередко предпочитает рожать в позах, свойственных млекопитающим, например, на четвереньках».
М. Оден, врач-акушер, автор книг о естественных родах
Родовые позы рекомендуем сочетать с диафрагмальным дыханием. Это когда при вдохе расширяется живот, а не грудь. По данным врачей остеопатов, здоровые люди с рождения так и дышат. В родах этот вид дыхания помогает раскрытию шейки матки, расширяет родовые пути и обезболивает схватки.
Подробнее читайте в «Руководстве по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка» и в статье «Диафрагмальное дыхание при родах и во время беременности».
Родовые позы для переживания схваток и отдыха между ними
Когда. Схватки — это первый период родов. Длится обычно от 5 до 18 часов. Задача женщины: расслабляться, дышать и сохранять силы для следующего этапа — потуг. Для этого подходят позы, помогающие уменьшить боль и расслабиться между схватками.
Лежа на боку
Зачем. Для отдыха в родах. Помогает правильному вставлению головки в родовые пути и уменьшает вероятность травмы малыша.Как. Ложитесь на бок, со стороны которого находится спинка ребенка. Под голову положите валик, подушку или руку. Между ног положите одну или несколько подушек. Даже если в роддоме вам не разрешат свободно двигаться, эта поза поможет пережить период схваток. Во время беременности в этой позе удобно расслабляться, тренировать диафрагмальное дыхание и просто засыпать. Для тренировки ложитесь на удобный бок.
На четвереньках
Зачем. Продышать схватку. Помогает уменьшить болезненные ощущения в спине. Покачивания в этой позе расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.Как. Расположитесь в удобном месте: на кровати или на коврике на полу. Покачивайтесь вперед-назад — представляйте себя одним большим мячом. Используйте диафрагмальное дыхание.
Вариант позы. Ассиметричная родовая поза. Помогает головке малыша занять правильное положение. Встаньте на четвереньки, правую ногу поставьте вперед, рядом с правой рукой. Покачайтесь вперед-назад, дышите. Поменяйте ногу. В родах выбирайте удобный вам вариант.
На четвереньках с приподнятым тазом
Зачем. Для остановки потуг. Помогает сдержать желание тужиться, если шейка матки еще не до конца раскрылась. Как. Из положения на четвереньках опуститесь на предплечья и положите голову на руки. Сделайте двойной вдох и длинный выдох открытым ртом (уф_уф_фу_у_у_у_у). Или дышите «по-собачьи».
Сидя или стоя на коленях, опираясь на опору разной высоты
Зачем. Продышать схватку. Можно передохнуть между схватками, если лежать неудобно, а стоять и ходить вы устали. В этой позе помощнику удобно сделать вам расслабляющий массаж спины.Как. Сядьте на колени, носки вместе, пятки врозь, спина прямая. Потренируйтесь заранее, с непривычки ноги быстро «затекают». Помним про диафрагмальное дыхание.
Варианты этой позы: сидя на коленях, лечь вперед на низкую опору, сидя на коленях, опереться прямыми руками о свои колени или на высокую опору, стоя на коленях, опереться на низкую опору (спина горизонтально).
Родовые позы на четвереньках подходят для всего периода родов. В них можно пережидать схватки, отдыхать между ними и даже тужиться. В позах на четвереньках со свободно висящим животом снимается нагрузка с позвоночника, мышц спины и живота. Вес ребенка не давит вниз, мышцы живота расслабляются, уменьшая болезненные ощущения. В этих позах легче переносить схватки и сохранить силы для потуг.
Вертикальные позы в родах
Когда. В активной фазе первого периода схватки повторяются каждые 3–5 минут и длятся около минуты. Болезненные ощущения усиливаются. Раскрытие шейки матки достигает 5–8 см, приближается время потуг. Вертикальные родовые позы помогут ускорить роды, способствуя раскрытию шейки матки.
Зачем. Вертикальные позы в сочетании с диафрагмальным дыханием расширяют родовой канал, облегчая ребенку появление на свет. В вертикальном положении сила земного притяжения помогает малышу продвигаться к выходу. Сохраняется нормальное кровоснабжение матки и плаценты. (см. «Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка»)
Стоя с опорой спиной о стену (на партнера)
Как. Встаньте около стены или попросите вашего помощника поддержать вас со стороны спины. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая (поясница прижата к стене). Используйте диафрагмальное дыхание.
Стоя с опорой на высокую опору
Как. Опираемся локтями на стену или помощника, голову положить на руки. В качестве опоры можно использовать спинку устойчивого стула или высокий комод. Хорошо, если у вас будут под рукой разные варианты, тогда в родах тело само выберет оптимальную высоту опоры. Дышите диафрагмальным дыханием.
Стоя без опоры
Как. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая. Покачиваемся вправо-влево. Можно в паре, держась за руки. Такой танец поддержит вас и поможет продвижению малыша. Не забывайте про диафрагмальное дыхание.
Сидя на корточках
Зачем. Самая раскрытая вертикальная родовая поза. Помогает расширить выход из таза. В этой позе можно тужиться. Как.Как. Для сидения в этой позе требуется тренировка. Колени разведены, пятки стоят на полу, спина прямая без наклона вперед. Покачиваемся вправо-влево. Можно устроиться на корточках не только на полу, но и на любой удобной и устойчивой поверхности: на кровати или на крепком столе. В таком случае пусть вас поддержат помощник и акушерка. Вариант позы. Покачивание на полунадутом фитболе или мягком низком мешке с шариками. Поверхность, на которой вы сидите, должна быть мягкой и упругой. На твердом в родах сидеть нельзя.
В активной фазе родов, когда схватки длинные и болезненные, используйте вертикальные родовые позы. Они ускоряют раскрытие шейки матки, раскрывают таз и помогают ускорить роды. Между схватками активно двигайтесь, если устали — полежите на боку. Если акушерка разрешает, в вертикальных позах можно тужиться, помогая малышу появиться на свет.
Как запомнить
Вспомнить в процессе родов какие-то картинки родовых поз из интернета — задача не простая. Подкрепите теорию практикой. Попробуйте каждую позу во время беременности, подышите в ней диафрагмальным дыханием. Если заниматься каждый день, постепенно запомните все варианты родовых поз. В родах не придется ничего сознательно вспоминать — все движения будут интуитивны. Не всегда поза, приглянувшаяся во время тренировки, будет комфортна в родах. Мы проводили опрос женщин, занимавшихся в Школе родителей «Василиса». 10 из 15 ответили, что в родах предпочли другую позу, а не ту, что выбрали заранее.
Анна: «Во время беременности нравилась ассиметричная поза на четвереньках. А в родах оказалось удобнее лежать на боку и стоять, опираясь на спинку кровати».
Секрет прост: чтобы запомнить все позы — тренируйте и повторяйте их все. В помощь предлагаем комплекс остеопатической гимнастики для беременных. Он состоит из родовых поз и движений, помогающих организму настроиться на роды. Каждый день по 10 минут гимнастики и все родовые позы станут для вас привычными и легкими. В родах сможете интуитивно выбирать самые подходящие и эффективные.
Как применять родовые позы дома и в роддоме
Дома. Любые удобные и комфортные вам позы. Ваша задача — настроиться на роды, сохранить силы, расслабляться и отдыхать. Подробнее о первом периоде родов читайте в статье «Первый период родов – схватки, что делать».
В роддоме. Здесь свои правила. Самое удобная для врачей и акушеров родовая позиция — неподвижное положение лежа на спине. Но это положение не подходит роженице и ребенку из-за своей неестественности. Такой позы нет в традициях ни у одного народа в мире. Поэтому нужен компромисс. Договоритесь заранее, что можно, а что нет. Обговорите с персоналом роддома заранее ваше право на выбор любых родовых поз во время схваток и отстаивайте его вместе с помощником, если потребуется. Осмотры и КТГ можно делать в позе лежа на боку.
Мария: «Мы договорились с акушеркой, что пока схватки, я могу стоять, лежать или двигаться, как мне удобно. Очень помог фитбол, я опиралась на него, стоя и сидя на коленях. И дышала. Еще мне нравилось ползать на четвереньках по кровати. Выглядело это, наверно, забавно, но мне реально так было легче».
Когда в процессе родов требуется медицинское вмешательство, вертикальные позы нежелательны. Роженицу попросят лежать в случае: недоношенной беременности и преждевременных родов, стремительных родов (меньше 4 часов), быстрых родов (меньше 6 часов), если есть признаки внутриутробной задержки развития плода.
Ложитесь на бок. Для обезболивания используйте диафрагмальное дыхание и массаж крестца.
Родовые позы помогают течению родов. В большинстве роддомов во время схваток роженица может принимать любые удобные ей позы. Перед потугами оптимальную позу вам подскажет акушерка. Как выбрать роддом для естественных родов читайте в статье «Партнерские естественные роды в роддоме - выбираем роддом».
Движение и дыхание для легких родов
Родовые позы и правильное дыхание — бесплатные и простые способы облегчить болезненные схватки. Изучите, попрактикуйтесь, найдите свою самую удобную и любимую для отдыха. Научите помощника, если берете его с собой на роды. Помогайте себе движениями, это тоже обезболивает схватки: ходьба с высоко поднятыми коленями, покачивание тазом вправо-влево, назад-вперед, круговые движения, перекрестное ползание, качание на фитболе.
В процессе родов используйте диафрагмальное дыхание, благодаря которому ребенку поступает достаточно кислорода, обезболиваются схватки и уменьшается травматизм в родах. Изучите заранее обезболивающий массаж и практикуйте его вместе с помощником.
Естественные родовые позы и движение во время родов помогают избежать травм мамы и малыша и облегчают ход родов, делая их менее болезненными.
Легких вам родов!
proroditelstvo.ru
Положение при родах: правильные позы во время родов
Еще недавно среди врачей пользовалась популярностью идея «управления» родами, где маме, к сожалению, отводилась лишь пассивная роль.
В последние годы многие врачи пересмотрели свои позиции и теперь считают, что рождение ребенка не может происходить гармонично, если мама остается лишь объектом медицинских манипуляций. Они начали всерьез рассчитывать на саму рожающую женщину, которая, как и задумано природой, становится активным действующим лицом в родах. Умение использовать различные позы, помимо традиционной горизонтальной, многие доктора теперь только приветствуют. Кстати, это отчасти и возвращение к прошлому: в России всегда были популярны естественные способы ведения родов.
Основная задача женщины в период схваток — максимально расслабиться. А это не значит, что вы должны лежать, не шелохнувшись. Наоборот, лежачая поза — далеко не лучший вариант. Впервые она была использована в XVII веке во Франции. Людовик XIV, спрятавшись за занавеской, наблюдал за родами своей любовницы. Чтобы королю лучше было видно, женщину положили на спину. Хотя в то время роженицы редко прибегали к этому положению при родах. Оно удобнее для врача, чем для рожающей женщины, т.к. позволяет без затруднений послушать сердечко ребенка, осмотреть шейку матки, сделать внутривенное вливание лекарств. Однако положение на спине в период схваток и потуг по большому счету не физиологично.
Если постоянно лежать на спине, то задержка крови в нижней части тела роженицы может привести к подъему у нее артериального давления, а у ребенка начнется кислородное голодание, в некоторых случаях способное даже спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Особенно скверно влияет лежачее положение на тех женщин, которым еще в период беременности становилось нехорошо, стоило им лишь немного полежать на спине.
Женская половина человечества накопила богатейший опыт применения различных поз в процессе родов. В 1900 году доктор Г. Плосс исследовании, посвященном родам у разных народов, писал: «У племен, придерживающихся своих обычаев, течение родов оказывается сравнительно благоприятным. Не следует ли женщинам культурных народов, у которых природный инстинкт, как полагают, утрачен, поступать при родах подобно первобытным племенам? Инстинктивные и произвольные движения рожающей женщины указывают, по-видимому, на то, что различные периоды родового акта требуют различных положений тела». Плосс сделал обзор «различных употребительных положений при родах«.
Он подразделяет их на восемь основных видов, каждый из которых, в свою очередь, распадается на несколько подвидов. Однако просто знать эти позы недостаточно. Их нужно применять к месту и вовремя. Современным женщинам трудно прислушиваться к своим интуитивным желаниям в родах. Приобщившись к благам цивилизации, мы перестали слышать голос своих инстинктов. Врачи нередко сталкиваются с тем, что произвольно выбранные женщиной способ дыхания или поза негативно сказываются на родовой деятельности. Например, положение на четвереньках может даже удлинить период схваток, если у нее такой диагноз, как загиб шейки матки.
Как же действовать?
- Для начала непременно выясните тактику ведения родов в том роддоме, где планируются роды, или у того врача, с которым заключен договор.
- Узнайте, разрешают ли экспериментировать с положениями тела во время схваток и в каких позициях возможны потуга.
- Если врач положительно относится к активному поведению роженицы, то свои действия в родах следует соотносить с наблюдениями и рекомендациями врача.
Вот наиболее распространенные ситуации в родах, на которые можно влиять движениями и изменениями положения тела.
- При нормальной и слабой родовой деятельности болезненные ощущения внизу живота (при так называемых «паховых» схватках) можно уменьшить, используя ходьбу по палате, чередуя ее с положением стоя, опершись грудью на стол. Этот же способ может послужить и мягкой стимуляцией при вяло текущих родах.
- Стимулирующее влияние оказывают также: положение сидя на коленях помощника, на родильном стуле, все положения стоя и повиснув. Иногда можно даже «раскрутить» затухающие схватки, используя чередование ходьбы между схватками с положениями на корточках во время схватки.
- Если вам захочется подремать между схватками, то используйте положение полулежа, лежа на боку, на животе и на коленях с опорой впереди на кровать, стул или на помощника.
- Болезненные «поясничные» схватки облегчат коленно-локтевые положения, в которых можно делать покачивающие движения тазом. Хорошо помогает также массаж поясницы.
- Если вы вынуждены лежать на спине (например, с капельницей), то подложите под поясницу валик или подушку.
- При загибе шейки матки назад, который встречается чаще, чем другие виды загибов, стоит некоторое время полежать на спине. Проконсультируйтесь на этот счет с врачом, ведущим роды.
- Положение при родах на корточках сокращает длину родовых путей, что облегчит ребенку продвижение по ним.
Позы рожающей пары
Когда женщина приходит на роды с мужем или с другим помощником, возможности использования самых различных положений еще более расширяются. Например, повисеть, ухватившись за шею мужа, — уже само по себе отличное обезболивающее средство. Не говоря уже о том, что телесный контакт с внимательным и заботливым человеком — это мощное средство психологической поддержки. Многие рожавшие женщины утверждают, что есть существенная разница между положением полулежа, опираясь спиной на подушки, и положением полулежа, опираясь спиной на сидящего позади мужа.
Поддерживая и поглаживая жену, будущий отец становится эмоционально сопричастным нелегкому пути, который проходят ребенок и мать в родах. Вы спиной чувствуете отдачу любимого, и это помогает вам верить в свои силы, расслабляться и настраиваться на успешные естественные роды. Рожающей паре можно использовать такие позы:
- Муж сидит на кровати, опершись спиной на подушки, а жена — на его коленях, лицом к лицу. Слегка наклонившись вперед, обнимите мужа, положив ему голову на плечо, а он пусть в это время массирует вам поясницу.
- Очень удобно для релаксации положение полулежа, когда жена сидит между ног мужа, опершись на него спиной. Пусть будущий папа в это время поглаживает живот жены и даже разговаривает с ребенком.
- Если вам удобно и полезно посидеть на корточках или постоять (посоветуйтесь на этот счет с врачом!), то может понадобиться поддержка сзади или спереди.
Позы при потугах
Во время потуг врачи гораздо реже соглашаются на эксперименты с позами. Это обусловлено тем, что современные родильные кресла предназначены только для положений женщины на спине или полулежа. Хотя для женщины это положение, как мы уже говорили, не всегда удобно и попросту не физиологично.Некоторые врачи разрешают в период потуг находиться в вертикальном, коленно-локтевом положении или в положении сидя на корточках. Но лишь до момента прорезывания головки ребенка. Потом врачи непременно попросят вас все-таки переместиться на классическое родильное кресло.
«Дозированное» использование удобных для женщины положений в период потуг может существенно помочь при таких проблемах:
- долгие слабые потуги,
- узкие родовые пути,
- неумение женщины правильно тужиться.
Конечно, использование различных положений тела во многом зависит от скорости родов. Если роды прогрессируют не спеша, а болезненные ощущения нарастают постепенно, то у женщины, как правило, хватает сил и времени на эксперименты. Если же родовая деятельность слишком активна, то женщина не успевает внимательно прислушаться к тому, как на нее воздействует та или иная поза.
В такой ситуации любая смена положения может вызывать излишнее напряжение и усилить боль. Поэтому при активных и болезненных схватках более эффективно выбрать какую-либо одну статичную позу и расслабляться в ней, используя дыхательные техники.
В некоторых роддомах для релаксации используют большие мячи. На них можно опереться грудью или спиной, сесть на мяч, совершая вращательные движения тазом. Это поможет во время схваток расслабить низ живота, мышцы бедер и тазового дна, а также правильно настроиться. Женщины, которые занимались танцами, могут испробовать мягкую танцевальную пластику в период схваток. Назовем этот танец рожающей женщины «покачаем малыша в люльке».
Движения таковы:
- покачайте бедрами на пружинящих ногах,
- выполняйте плавные вращения корпусом,
- переносите вес с одной ноги на другую и т.д.
Хороши и «парные танцы». Обхватите мужчину за шею (пусть он поддерживает вас за спину) и плавно покачивайтесь, как бы обнимая ребенка с двух сторон.
mamochki-detishki.ru
Позы для родов — стоя, сидя, лежа, поза кошечки
Рожавшие женщины, как никто другой, согласятся с утверждением, что процесс появления крохи на свет – сложный и требует определенных усилий, знаний и даже физической подготовки. Если во время родов (а они, как мы знаем, состоят из трех периодов) женщине неудобно, ее организм быстро устает и ослабевает. А этого допускать ни в коем случае нельзя, ведь, чем лучше и собранней сработает мама, тем менее травмирующим будет рождение нового человека.
Если честно, то многие женщины интуитивно принимают те позы, которые являются наиболее комфортными как для них, так и для деток. Здесь свое слово сказала природа. Но роды – не тот случай, когда можно идти методом проб и ошибок. Поэтому намного лучше ознакомиться с позами, которые можно принимать во время родов, с преимуществами одних по сравнению с другими, и выбрать для себя оптимальный вариант.
Позы во время схваток
Если ваши роды не помечены грифом «осложненные», во время схваток врачи позволят вести себя так, как удобно именно вам. Принимайте любые комфортные позы, ходите по палате, висите, зацепившись за высокие поручни или лестницу (в современных родильных домах такие атрибуты – не редкость), используйте мяч для занятий фитнесом. Более того, если позволяют условия, и воды еще не излились, погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой. Кому-то переживать схватки легче, стоя под душем. Во время схватки уменьшают болезненные ощущения поза, в которой женщина стоит с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Принимая эту позу очень важно перенести вес туловища на руки. Если у роженицы болит спина, эффективной окажется "поза кошки", когда женщина становится на четвереньки или повисает на шее у мужа таким образом, чтобы живот провисал. Кроме того, можно покачивать тазом и бедрами, создавая движения, расслабляющие мышцы промежности и способствующие раскрытию шейки матки.
Тренированным женщинам можно принять позу лотоса. Но ее нельзя использовать во время активной родовой деятельности. Если головка малыша уже опустилась и давит на ткани тазового дна, но шейка матки еще не раскрылась полностью, эффективной будет так называемая "поза младенца". В таком случае женщине придется опуститься на колени и раздвинуть их как можно шире, а под грудь положить большую подушку.
Позы во время родов
положение лежа на спине
Раньше наши женщины все поголовно рожали лежа на спине. Но сейчас многие роддома и клиники пересмотрели свои взгляды на такой подход, ведь уже доказано, что эта поза наиболее удобна для врачей и некомфортна для женщины и ее ребенка. Кстати позы на спине во время родов нет в традициях ни одной страны. Объясняется это, в первую очередь, тем, что во время того, как женщина лежит, происходит сдавливание полой вены и приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты. Ко всему, в такой позиции матка сокращается неэффективно, ее шейка раскрывается медленно. Более того, такая поза усложняет правильное вставление и поворот головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины.
Положение на спине оправдано лишь в некоторых случаях. Например, тогда, когда беременность недоношенная, у ребенка отмечаются признаки внутриутробной задержки, когда роды стремительные или быстрые роды, а также при тазовом предлежании. Кроме того, такое положение придется принять женщине, которой будут проводить эпидуральную анестезию. В таком случае необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.
положение лежа на боку
Такое положение нередко рекомендуют в конце первого периода родов. Оно очень удобно, когда шейка матки открылась почти полностью, а родовой процесс необходимо контролировать ежесекундно. Это крайне важно, когда плод мал или недоношен. Чтобы правильно принять эту позу, нужно лечь на бок, а ноги согнуть в коленях. Ноги находятся в положении бегущего человека. Под ногу удобно положить подушку. Некоторые женщины зажимают подушку между ногами. Во время появления малыша на свет женщина остается лежать на боку, а одна нога (та, что сверху) поднимается, но так же остается согнутой в колене. Для удобства можно придерживать ногу своей рукой.
рожаем в позе «высокие корточки»
Для этой позы вам нужно встать на корточки, обхватив колени и разведя ноги. Туловище должно быть наклонено вперед, а голова опущена вниз, как будто вы подсматриваете за происходящим. Во время последних потуг надо быть осторожнее, чтобы малыш не родился слишком быстро. Поэтому, когда прорежется головка, надо выпрямить колени. Акушерка должна поддерживать ребенка. Роженица должна упираться в кого-то (например, мужа) или в что-то руками, чтобы сохранить равновесие. В этом положении женщине не нужно тужиться. Ребенок выходит сам.
рожаем стоя
Этот метод очень похож на описанный выше. В момент родов женщина должна согнуть колени, расставить ноги и наклонить туловище вперед. Сзади должен находиться кто-то, кто поможет роженице не потерять равновесие и не упасть. Пока голова ребенка не появилась, можно делать вращательные движения бедрами. Таким образом, головка ребенка лучше проходит вниз. Кстати, в этом положении сокращения матки намного эффективнее, а потуги проходят интенсивнее, ведь тут действует сила земного притяжения. Немаловажно, что в таком положении женщина сама управляет мышцами тазового дна. Промежность расслабляется лучше, существенно снижается риск разрывов.
рожаем на четвереньках
В этой позе не нужен помощник. Женщина сама контролирует процесс. Также преимуществом этой позы является то, что женщина не рожает стремительно, а в некоторых ситуациях это очень важно. Например, немалую роль такая позиция может сыграть при повторных родах, когда родовые пути достаточно широки. Если женщина, стоя на четвереньках, слегка опустит таз вниз и раздвинет ноги, упершись о край кровати или стол, то голова малыша скорее опустится вниз. Если нужно наоборот, задержать ребенка, женщине посоветуют приподнять таз, опустившись на локти. Как только головка прорежется, акушер попросит роженицу стать в исходное положение – на четвереньки.
В какой позе вы бы не решили рожать, помните, что всегда надо расслабляться. Особенно противопоказано зажиматься в момент приближения и во время схватки. Слушайте своего акушера, настройтесь на благоприятных исход, и все у вас получится!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
beremennost.net
Правильные позиции во время родов
Активное поведение в родах
Перемена положения тела, принятие удобных поз, хождение по палате и прочие варианты активного поведения роженицы в процессе родового акта являются составляющими частями концепции свободного поведения в родах, достаточно широко применяемой в современном акушерстве и снискавшей одобрение как у акушеров, так и у рожениц. В прошлом установка при ведении родов была однозначна: женщина лежала как в первый период родов – при раскрытии шейки матки, так и во второй – при изгнании плода. При внедрении свободного поведения в родах, а также различных немедикаментозных методов обезболивания стало значительно меньше случаев затяжного течения родового процесса, которое может очень неблагоприятно отразиться на течении послеродового периода, состоянии плода и новорожденного, повышает риск послеродовых кровотечений и т. п. У рожениц, менявших положение тела, наблюдались укорочение длительности родов, облегчение родовой боли и даже улучшение состояния ребенка при рождении, что и стало стимулом для активного повсеместного внедрения этой концепции.
Преимуществами свободного поведения в родах являются следующие моменты:
- При движении, принятии различных положений тела происходит улучшение кровоснабжения мышцы матки, что создает благоприятные условия для ее нормальной сократительной деятельности и предупреждает развитие осложнений, например слабости родовой деятельности, способствуя хорошему темпу раскрытия шейки матки.
- Одним из важнейших положительных эффектов свободного поведения в родах является выраженное обезболивающее действие. Это объясняется несколькими механизмами. Основным компонентом, обусловливающим выраженность болевых ощущений, является насыщение крови кислородом, который потребляется при мощной мышечной работе матки в процессе родов. Если роженица находится в неподвижном положении – лежит на кровати без движения, – то кровоснабжение мышцы матки снижается, обеспечение клеток основным энергетическим топливом становится недостаточным. Это приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания тканей, перестройке биохимических процессов сокращения мышечных волокон, что значительно усиливает болевые ощущения.
- Улучшение кровоснабжения матки, наблюдаемое при свободном поведении роженицы, способствует не только оптимизации родовой деятельности, но и улучшению маточно-плацентарного кровотока, а следовательно, внутриутробного состояния плода.
- С помощью различных положений тела, принимаемых роженицей, можно регулировать течение родового процесса – ускорить или, напротив, замедлить роды, что необходимо, например, при чрезмерно бурной родовой деятельности или при преждевременных родах, когда в целях предупреждения травматизации недоношенного плода предпочтительно бережное, постепенное раскрытие маточного зева и медленное продвижение малыша.
- Вертикальные позы способствуют ускорению продвижения плода по родовым путям, хорошо растягивая их, что укорачивает и облегчает процесс рождения ребенка.
- Подобная методика ведения родов практически не требует денежных вложений; повсеместная доступность и отсутствие неблагоприятного влияния на плод способствуют широкому распространению свободного поведения в родах.
Подготовьтесь заранее
Разумным шагом для будущей мамы будет подготовиться к родам заранее, потренироваться в принятии различных поз, которые она будет принимать во время родового процесса, благо, что сейчас практически все курсы для беременных включают занятия, посвященные свободному поведению в родах и немедикаментозным методам обезболивания.
Преимущества заблаговременной отработки позиций в родах не вызывают сомнений:
Отработка поз поможет женщине понять, какие положения удобны именно для нее, так как вариантов имеется множество, и то, какие позы выберет данная роженица, зависит от особенностей ее телосложения, величины живота, физической подготовки и т. п.
Будущая мама узнает и отработает на практике те позы, которые предпочтительно принимать в зависимости от различных особенностей течения родов, так как трудно точно знать заранее, как будут протекать ее роды – быстро или, напротив, со слабостью родовой деятельности.
Женщина сможет отработать правильные варианты позиций в родах, доведя их до автоматизма, так как во время схваток, возможно, уже не будет времени или возможности учиться правильному принятию поз. Это поможет будущей маме не растеряться во время родов и чувствовать себя уверенно.
Позы во время схваток
Позы в первом периоде родов – при раскрытии шейки матки – достаточно разнообразны. Их можно разделить на вертикальные, горизонтальные – лежа на боку, а также позы с использованием фитбола – большого надувного гимнастического мяча, широко применяемого в родильных домах для облегчения схваток и потуг.
Нужно помнить, что если роды протекают без осложнений, то выбор удобных поз остается полностью за роженицей: она может вести себя в родах свободно. Если же имеются отклонения в течение родового акта, врач акушер-гинеколог, ведущий роды, даст рекомендации, какое положение тела целесообразно принять, чтобы не навредить роженице или малышу.
Вертикальные позиции
Как правило, имея свободу выбора, большинство рожениц в первом периоде родов инстинктивно выбирают вертикальные позиции, ощущая облегчение именно в данном положении. Это происходит за счет того, что головка плода и плодный пузырь достаточно сильно давят на шейку матки, что помогает лучшему и менее болезненному ее раскрытию, а беременная матка не сдавливает крупные сосуды, что способствует хорошему обеспечению малыша кислородом и питательными веществами в родах. К тому же, продольная ось матки и плода совпадают: сила тяжести помогает правильному вставлению головки в полость малого таза.
В начале периода раскрытия, когда схватки еще не очень сильные и частые, можно стоять и ходить по палате.
Важно помнить, что для того, чтобы позы были эффективными, необходимо не замирать в статичном положении, а совершать движения – покачивать или вращать тазом, как бы рисуя круги или восьмерки, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, пританцовывать. Все это способствует улучшению кровообращения, а следовательно, благотворно влияет на процесс раскрытия шейки матки и на внутриутробное состояние плода.
На начальных этапах родов можно садиться на стул лицом к его спинке, опираясь и отклоняясь в сторону спинки в момент схватки, либо сидеть в позе «лотоса» или по?турецки. При активных схватках и раскрытии шейки матки более 4–5?см сидеть на твердой поверхности нельзя, так как это препятствует правильному вставлению и продвижению головки плода по родовому каналу. Если захочется сидеть, то в родах для этого применяются либо фитбол – надувной гимнастический мяч, либо судно, поставленное на невысокую табуретку; в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с вырезанным круглым отверстием в проекции предлежащей части плода для исключения давления на нее.
Когда схватки станут более активными, приносят облегчение позы с наклоном туловища вперед: можно опереться на подоконник, стену, спинку кровати, встав на колени, сделать упор на край кровати. Можно не только упираться руками в опору, но и положить на нее верхнюю часть туловища – грудь, руки, голову: в данной позе за счет отклонения живота кпереди хорошо снижается нагрузка на позвоночник, что позволяет максимально расслабиться, отдохнуть между схватками.
Если вы рожаете вместе с партнером, он может оказать неоценимую помощь в принятии удобных положений тела. Вы можете встать спиной к помощнику, тогда в момент схватки он сможет массировать ваш живот по часовой стрелке. Можно, повернувшись к партнеру лицом и обхватив его за шею, «виснуть» на нем при сокращении матки.
Когда период раскрытия шейки матки подходит к концу, удобны различные варианты позиций на корточках (нужно отметить, что эта поза показана только при головном предлежании плода), так как широко разведенные в стороны ноги способствуют физиологическому углу наклонения таза и правильному вставлению головки плода. Можно приседать на корточки, опираясь на край кровати или стул. При сидячем положении партнера можно садиться на корточки спиной к нему, опираясь на его колени. Вариантом позиции на корточках является поза «каратэ»: роженица садится на корточки с разведенными в стороны коленями и облокачивается на вытянутые руки, кисти при этом сжаты в кулаки.
Отрицательным моментом позы на корточках является быстрое утомление мышц ног, поэтому для облегчения нахождения в подобной позе в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с отверстием для головки плода либо предлагается сесть на судно, поставленное на невысокую табуретку.
Также вариантом вертикальных позиций являются позы стоя на коленях с широко расставленными ногами с наклоном туловища вперед и упором на стул или кровать, можно опираться вытянутыми руками на пол. Подобные позиции, так же как и позы на корточках, способствуют достаточному расширению родовых путей; кроме того, сила тяжести помогает ребенку быстрее продвигаться по родовому каналу.
Горизонтальные позиции
Позы, в которых ось позвоночника параллельна полу, как правило, необходимы в тех случаях, когда роженице хочется потужиться за счет низко расположенной головки плода, но делать этого нельзя, так как шейка матки открылась не полностью и может произойти ее разрыв. В этих ситуациях на помощь приходят положения на четвереньках, при которых можно опираться на подушку или сложенные руки таким образом, чтобы головной конец располагался ниже таза – это эффективно снижает давление головки плода и уменьшает позывы на потугу.
Вариантом горизонтальной позиции является положение роженицы лежа. Нужно отметить, что во время беременности лежать на спине крайне нежелательно, так как это приводит к сдавлению беременной маткой крупных сосудов – аорты и нижней полой вены, находящихся позади нее. Резкое снижение кровотока в столь крупных сосудах уменьшает поступление крови в верхнюю часть тела, что ведет к обморочному состоянию.
Учитывая данное обстоятельство, оптимальным положением для роженицы является поза лежа на боку, причем лучше всего лежать на том боку, куда обращена спинка плода, так как это способствует улучшению кровоснабжения плода за счет ликвидации компрессии сосудов плаценты и пуповины. Если ребенок находится в тазовом предлежании, то позиция лежа на боку, соответствующем позиции плода, служит профилактикой несвоевременного излития околоплодных вод, а следовательно, помогает избежать таких неблагоприятных осложнений, как выпадение пуповины и мелких частей плода, например ножек. В позе лежа на боку не только улучшается кровоснабжение плода за счет отсутствия сдавления крупных сосудов, но отмечается и снижение частоты и интенсивности схваток, а за счет того, что предлежащая часть плода не оказывает существенного давления на нервные сплетения таза, продвижение ее по родовым путям происходит более плавно и медленно.
В некоторых акушерских ситуациях рекомендуется находиться именно в данной позе, чтобы по возможности не допустить быстрого течения родов, не форсировать опускания предлежащей части, максимально оградить плод от кислородного голодания – гипоксии, которая неизбежно развивается при чрезмерно активной родовой деятельности.
Показаниями для позы лежа на боку являются следующие ситуации: Роды в тазовом предлежании плода – чтобы не допустить выпадения петель пуповины и мелких частей плода – ручек, ножек – после спонтанного излития околоплодных вод. Выпадение петель пуповины может привести к ее сдавлению между костями таза и предлежащей частью, выраженному снижению или полному прекращению кровоснабжения плода, что опасно развитием острой гипоксии – кислородного голодания, – и даже внутриутробной гибели плода. Выпадение мелких частей плода (при тазовом предлежании имеется риск выпадения ножки или ножек ребенка) может вызвать проникновение инфекции в полость матки. За счет того, что выпавшая ножка не позволяет крупной предлежащей части хорошо фиксироваться у входа в таз, может произойти выпадение пуповины.
Преждевременные роды или роды плодом с задержкой внутриутробного развития – чтобы оградить ослабленный организм плода от чрезмерно активной родовой деятельности и гипоксии.
Стремительные и быстрые роды – чтобы попытаться ослабить бурные маточные сокращения и не допустить разрывов мягких тканей родовых путей, возможных при быстром продвижении плода.
Выраженное многоводие – во избежание спонтанного излития большого объема околоплодных вод, вместе с которыми может выпасть петля пуповины и мелкие части плода. Кроме того, за счет резкого сокращения матки повышается риск отслойки плаценты. После того как воды отошли и предлежащая часть хорошо прижалась к входу в таз, роженице разрешается вести себя свободно.
Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором блокируется болевая чувствительность нижней половины тела, что достигается введением обезболивающего препарата в спинномозговой канал. В данной ситуации имеется вероятность снижения артериального давления при вставании. Кроме того, хотя современные препараты и не блокируют двигательную способность нижних конечностей, есть риск мышечной слабости в ногах, поэтому во избежание падения и травматизации роженице рекомендуют лежать.
Лежа на боку, можно принять так называемую «позу бегуна» – верхняя нога согнута в колене, между ног можно положить подушку, что сделает нахождение в ней достаточно комфортным. Не обязательно неподвижно лежать – в момент схватки можно сводить и разводить колени, покачиваться или пружинить на кровати, двигать тазом, так как это будет оказывать точно такие же положительные эффекты свободного поведения в родах.
Используйте фитбол
Все большее признание в настоящее время находит использование в родах большого надувного гимнастического мяча – фитбола, который применяется для гимнастики во время беременности, так как способствует хорошему снятию нагрузки с позвоночника, а также используется и во время родов – для принятия удобных позиций и массажа, занимая достойное место в качестве одного из компонентов немедикаментозного обезболивания схваток. Нужно еще раз подчеркнуть, что для эффективного использования фитбола во время родов нужно ознакомиться с вариантами его применения заранее, во время беременности, так как в родах у вас может не быть времени или желания изучать возможности фитбола на практике.
Во время схваток можно сидеть на мяче, широко расставив колени в стороны. Хороший отвлекающий эффект дают покачивание, вращающие движения таза, перекатывание или пружинящие, как бы подпрыгивающие, движения в момент маточного сокращения. Подобные движения снимают напряжение и расслабляют мышцы тазового дна, подготавливая их к продвижению малыша. Хорошая релаксация и улучшение кровоснабжения, наблюдаемые при положении на фитболе, способствуют нормальному течению родового акта.
Для того чтобы передохнуть, необходимо встать на колени и опустить грудь и голову на фитбол: данная поза значительно снижает нагрузку с позвоночника, позволяя максимально расслабиться, набраться сил перед следующей схваткой.
Нужно отметить, что для того чтобы фитбол можно было применять в родах, он должен быть надут не очень сильно. Именно в таком виде он будет достаточно мягким и эластичным, что позволит находиться на нем в сидячем положении, а также свободно опираться, не рискуя оказать чрезмерное давление на матку, плаценту и плод.
Позы во время потуг
Говоря о позах во время периода изгнания плода, нужно разделить данный этап на две фазы. Во время первой головка плода еще высоко, и врачу или акушерке нет необходимости контролировать уровень стояния предлежащей части плода. Вторая фаза – это сам момент рождения ребенка.
В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью открылась и появляется желание потужиться, самыми удобными позициями являются вертикальные: стоя, на корточках, сидя на фитболе или судне, поставленном на невысокую табуретку, – так как в данных положениях сила тяжести помогает плоду быстрее опуститься по родовым путям вниз и расширить их.
Когда головка плода опустилась достаточно низко, традиционной позой является позиция лежа или полулежа (с приподнятым головным концом) на родильном кресле, так как она имеет ряд существенных преимуществ. Прежде всего, такая поза позволяет персоналу роддома следить за продвижением головки и оказывать акушерское пособие – ряд приемов, выполняемых акушеркой при рождении ребенка и направленных на бережное выведение головки плода и предотвращение разрывов тканей мягких родовых путей. Кроме того, положение роженицы на спине открывает хороший доступ для выслушивания сердцебиения плода акушерским стетоскопом или аппаратом кардиотокографии (КТГ), что особенно актуально в потужном периоде, так как контроль за сердечной деятельностью плода необходим после каждой потуги.
Самой эффективной является следующая поза: во время потуги поднять голову и прижать подбородок к груди, широко разведенные ноги в это время держать руками под коленями или за лодыжки, а при нахождении на родильном кресле – держась за специальные ручки, тянуть их на себя. Это позволяет максимально задействовать мышцы брюшного пресса и расслабить промежность, что способствует хорошему продвижению плода по родовым путям. Вариантом позиции для родов является поза облокотившись спиной на полусдутый фитбол: в ней сочетается удобство горизонтального положения, что позволяет врачу и акушерке контролировать состояние промежности роженицы, и вертикального положения верхней части туловища, что помогает опуститься плоду.
Свободное поведение роженицы, принятие различных позиций играет немаловажную роль в благоприятном исходе родов, так как помогает снизить болевые ощущения в период раскрытия шейки матки, увеличить эффективность маточных сокращений, если имеется необходимость – сдержать или, напротив, усилить потуги. Будущая мама на этапе подготовки к родам, получив информацию о вариантах позиций и попробовав их на практике, сможет существенно помочь себе и будущему малышу.
Вертикальные роды
Альтернативным вариантом родам в горизонтальном положении являются так называемые вертикальные роды, при которых роженица находится в вертикальном положении не только в начале потуг, но и в момент рождения плода. Вертикальные роды требуют подготовки как медицинского персонала, так и роженицы, поэтому они практикуются только в отдельных родильных домах, имеющих лицензию на ведение таких родов.
Самая распространенная поза для принятия вертикальных родов – на коленях с упором на спинку кровати, которую для приема родов поднимают в вертикальное положение. Роженица встает на кровать и держится руками за ее спинку. Вариантом позы для вертикальных родов является поза на корточках: она способствует максимально быстрому продвижению плода по родовым путям, но неудобна для контроля акушерки за состоянием промежности, поэтому имеется риск разрыва промежности.
Если при приеме вертикальных родов возникают показания для оказания какого?либо пособия, роженица переводится в традиционное положение – лежа на спине.
www.9months.ru
Позы для родов
Позы для родов
Мы много говорим о спонтанном движении в родах, когда женщина двигается так, как подсказывает ей тело. Но иногда телу самому нужна подсказка, чтобы сначала попробовать, а потом понять, что именно в этой позе и хочется находиться или двигаться.
Со дня на день ожидая появления на свет своего первого ребенка, космически красивая Даша o-l-o-v-o Хорева позировала для нас фотографу Жене Шабаевой, чтобы мы смогли показать вам, какие позы и, главное, зачем, может принимать женщина в родах. Список этот, естественно, не исчерпывающий (также здесь ничего нет про движение в родах*), но основное на этих фотографиях можно увидеть.
Информация, которую мы даем по каждой позе, в общем, соответствует тому, что можно прочитать в книге Penny Simkin "The Labor Progress Handbook", это такое пособие для акушерок и доул. К сожалению, в рамках небольшой статьи сложно объяснить, каким образом это все работает*. Так что используйте эту информацию, ориентируясь на свой здравый смысл и ощущения. Главное правило поведения в родах звучит так: "Если маме и малышу хорошо в этой позе, скорее всего она-то им и нужна. Если маме в каком-то положении неприятно, больно или неудобно, его стоит поменять".
О состоянии малыша вам может сказать акушерка или врач, послушав его сердцебиение.
Лежа и полулежа
1. На боку
Особенно полезно:
- когда мама устала,
- когда хочется спать или просто "отключиться" между схватками,
- когда нужно снять показания КТГ,
- когда от вертикальных поз артериальное давление поднимается до слишком высоких значений,
- когда не хочется усиливать схватки,
- в качестве одной из нескольких, сменяющих друг друга поз при эпидуральной анестезии.
Стоит попробовать что-то другое:
- когда роды продвигаются гораздо медленнее, чем вам нужно, и требуется принять вертикальную позу,
- если в этой позе вы лежите больше 2-3 часов.
2. На боку с поддержкой бедра и колена
Аналогичная позе "на боку", эта поза отличается другим положением бедер. Это положение может быть удобнее женщине, а также может поспособствовать легкому "вкручиванию" ребенка в выгодное для рождения положение.
3. Полулежа/полусидя
На кровати в подушках или на кресле, эта поза помогает женщине отдохнуть, не ложась на спину.
Особенно полезно:
- когда мама устала (в том числе лежать),
- когда нужно снять показатели КТГ,
- когда нужно найти что-то среднее между вертикальным и лежачим положением,
- когда в положении "лежа на спине" у малыша нарушается сердцебиение, а маме становится дурно.
Стоит попробовать что-то другое:
- когда нужно увеличить подвижность крестца, чтобы кости таза дали возможность крупному ребенку пройти,
- когда боль от родов сосредоточена в спине.
Сидя
4. Сидя вертикально
.jpeg)
Особенно полезно:
- когда малышу нужно помочь опуститься,
- когда мама залежалась в другой позе, и смена позы может ее взбодрить.
5. Сидя, склонившись вперед
Особенно полезно:
- чтобы и ребенку помочь опуститься, и прогрессу родов помочь, и отдохнуть,
- чтобы открыть доступ к спине мамы (для массажа, теплых или холодных "компрессов", и т.п.),
- чтобы попробовать облегчить родовую боль в спине.
Стоя
6. Стоя, наклонившись вперед
Особенно полезно:
- когда нужно помочь раскрытию,
- если схватки стали слабыми или нерегулярными,
- если родовую боль женщина чувствует в спине.
Стоит попробовать что-то другое:
- если с эпидуральной анестезией сложно поддерживать такое положение,
- если ребенок вот-вот родится, и акушерка/врач просит принять подходящее положение для родов.
7. Опираться на согнутую ногу
Особенно полезно:
- чтобы помочь ребенку опуститься и правильно "ввернуться" в родовой канал,
- для мам с небольшим тазом или крупными детками,
- если родовую боль женщина чувствует в спине.
Стоит попробовать что-то другое:
- когда маме сложно поддерживать равновесие,
- когда эти позы усугубляют боль.
8. Стоя, повиснув на чем-нибудь или ком-нибудь
Особенно полезно:
- когда роды хорошо идут, пока мама стоит, но мама уже устала,
- когда это облегчает боль в спине.
Стоит попробовать что-то другое:
- когда партнер женщины устанет,
- когда ребенок вот-вот родится, а в этом положении некому его принять.
На четвереньках
9. "Кошка-корова"
Особенно полезно:
- если от того, что живот "провисает", маме становится легче,
- чтобы попробовать нормализовать сердцебиение малыша, если в другом положении оно нарушилось,
- когда маме хочется раскачиваться, ныть, мычать и пыхтеть в этой позе,
- чтобы массировать маме крестец,
- если родовую боль женщина чувствует в спине.
Стоит попробовать что-то другое:
- если у мамы болят колени,
- если она очень устала.
10. Коленно-локтевая позиция
Особенно полезно:
- когда тужит раньше времени,
- если родовую боль женщина чувствует в спине,
- когда роды идут быстрее, чем нужно.
Стоит попробовать что-то другое:
- если роды идут медленнее, чем нужно,
- чтобы ускорить потуги,
- если в этой позе маму тошнит.
На корточках
11. Самостоятельно на корточках
Особенно полезно:
- если в этой позе хочется родить ребенка,
- чтобы помочь ребенку опуститься.
Стоит попробовать что-то другое:
- когда не все в порядке с ногами и эта поза доставляет боль или дискомфорт,
- когда ребенок еще совсем-совсем высоко,
12. Ка корточках с поддержкой:
Это то же самое, что и просто на корточках, но только есть, на ком повисеть, и многим женщинам так легче. Так же партнер может сидеть сзади женщины, поддерживая ее, и она может опираться на его колени и руки.
***
В родах вы, скорее всего, придумаете несколько своих, совершенно эксклюзивных поз, которые будут вам помогать. Так постоянно происходит. Тем не менее, иногда бывает полезно иметь в голове несколько вариантов на случай, если на каком-то этапе вы растеряетесь.
Мы желаем Даше легких и благополучных родов!
* на занятиях в группах по подготовке к родам мы разбираем эти вопросы подробнее.
www.tres-bebe.ru
Позы при родах | Обезболивание родов
Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение — одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!
Историческая справка
Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.
На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении — «на коленях» — живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно — матицу - перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях.
Кому удобны роды «лежа на спине»?
При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.
Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты — синдром нижней полой вены.
Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины — крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ — эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.
Выбираем позу для схваток
Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах — та, которая лучше всего подходит именно вам!
При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.
Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.
Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках — «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше — упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.
Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках — неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.
Одна из самых известных поз йогов — поза лотоса — также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.
В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции — вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.
В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.
Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.
Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу — позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.
Поза во время потуг
В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа на спине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрических приборов, избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.
Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды — довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу — легко рождаться на свет.
www.9months.ru
